工伤事故及职业病之特殊规定.pptVIP

第四节 工伤事故及职业病之特殊规定 一．工伤保险之立法概况 １９９６年１０月１日起试行的劳动部制定的《企业职工工伤保险试行办法》(明确废止了)；由国务院颁布，２００４年１月１日起施行《工伤保险条例》取代。2010年12月20日《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定》修订.《非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法》，《工伤认定办法》，《因工死亡职工供养亲属范围规定》等部颁规章。2010年10月28日《社会保险法》, 2011年7月1日起施行 二．适用范围 《条例》规定以下单位应当参加工伤保险： （一）中华人民共和国境内的各类企业。无论何种所有制性质、无论规模大小，凡是已经工商登记注册的企业，都应参加工伤保险。 （二）有雇工的个体工商户。鉴于各地经济发展不平衡，有雇工的个体工商户参加工伤保险的具体步骤和实施办法，由各省、自治区、直辖市人民政府规定。 二．工伤保险费率和基金管理 （一）《条例》规定，工伤保险基金在直辖市和设区的市实行全市统筹，其他地区的统筹层次由省、自治区人民政府确定。 第十一条第一款修改为：“工伤保险基金逐步实行省级统筹。” （二）按照《社会保险费征缴暂行条例》规定，用人单位必须按时向社会保险经办机构申报缴费基数，按时缴纳工伤保险费。用人单位的缴费基数为单位职工的工资总额，缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。职工个人不缴纳工伤保险费。 用人单位缴费基数低于统筹地区上年度职工平均工资60％的，按60％征缴；高于300％的，按300％征缴。 四．劳动能力的鉴定 （一）劳动能力鉴定是劳动能力鉴定委员会组织专家，依据劳动能力鉴定标准，对工伤职工劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度进行鉴定。劳动能力鉴定结论是工伤职工享受工伤保险待遇的依据。 五．工伤待遇 首先介绍《工伤保险条例》的规定，2010年国务院修改《条例》，2011年7月1日生效的《社会保险法》确认了新修改内容，这里进行对比介绍。 （一）工伤保险基金支付的待遇项目： 工伤医疗待遇： 1.工伤医疗费用。治疗工伤、职业病所发生的符合国家规定的相关目录或标准的全部费用。 2. 康复性治疗费用。 3. 辅助器具安装配置费用。 六．责任问题 （一）用人单位责任 1．身体伤害 工伤保险待遇负担标准已规定：大部分由工伤保险基金负担，一部分仍由用人单位负担。 2．精神损害赔偿 是否免除？我国规定不明。德法是免除。 （二）用人单位负责的待遇项目： 1.住院伙食补助费。 2.转外地治疗的交通、食宿费。 3.停工留薪期内的工资福利及陪护。 4.伤残津贴。保留劳动关系的五至六级的伤残职工，单位难以安排工作的，按月发给伤残津贴，其标准为本人工资的70%、60%。 5.一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。五至十级的伤残职工愿意与用人单位解除或者终止劳动关系的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。 《社会保险法》第38条　因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金； 2010《条例》原由用人单位支付的工伤职工“住院伙食补助费”、“统筹地区以外就医的交通食宿费”以及“终止或解除劳动关系时的一次性医疗补助金”，改由工伤保险基金统一支付。进一步规范统一了工伤职工的待遇标准，保证了工伤职工待遇的及时发放，同时减轻了参保用人单位的负担，提高了企业参加工伤保险的积极性。 (三)工伤职工或者其直系亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的,可以依法申请行政复议；对复议决定不服的，可以依法提起行政诉讼。 2010年修改为:有关单位或者个人可以依法申请行政复议，也可以依法向人民法院提起行政诉讼 （四）属于非法用工单位伤亡人员，按照有关规定非法用工单位应向伤残职工或死亡职工的直系亲属、伤残童工或死亡童工的直系亲属给予一次性赔偿。 * （三）事业单位、社会团体和民办非企业单位等参加工伤保险的办法另行制订。 此外，国家机关及其工作人员工伤管理服务的办法另行制订。 2010年12月20日新《条例》规定，除现行规定的企业和有雇工的个体工商户以外，事业单位、社会团体，以及民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织应当依照规定参加工伤保险。这一规定进一步扩大了工伤保险制度覆盖的职业人群，有利于发挥社会保险的大数法则优势，有利于保障这些职业人群的工伤保险权益。 （三）国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率。不同的行业，工伤风险有很大差别，工伤保险费率在实现社会共济的同时，与用人单位所属行业挂钩，形成行业差别费率，使工伤保险缴费更为公平。