16层螺旋CT血管成像技术及其对主动脉夹层的诊断优势论文.docVIP

　　16层螺旋CT血管成像技术及其对主动脉夹层的诊断优势论文 【摘要】 目的 讨论16层螺旋CT血管成像(MSCTA)在主动脉夹层中的成像技术及应用优势。方法 回顾性分析25例经手术证实的主动脉夹层的MSCTA表现。图像采用标准函数重建方法，重建层厚1.25mm，间隔1.2mm。图像后处理包括采用多平面重组（MPR)、最大密度投影法(MIP)和容积再现(VR)等技术。 结果 MSCTA能清晰显示主动脉夹层的范围、内膜片的形态、破口的位置、真假腔和附壁血栓以及与周围大血管的关系。结论 主动脉MSCTA成像技术成熟，图像后处理技术多，能够快速、准确、简便及多层次显示主动脉夹层，在主动脉夹层的诊断中具有独特的优势，可以作为诊断主动脉夹层的首选影像学方法。 【关键词】 体层摄影术；血管造影术；夹层；诊断 Abstract Objective To discuss the image technology and diagnosis advantages of 16-slice spiral CT angiography for aortic dissection. Methods The retrospective analysis of multi-slice spiral CT angiography (MSCTA) for 25 patients ed by operations. The imaging parameters m, space 1.2mm. The volume data of all patients ulti-planar reconstruction (MPR), maximum intensity projection (MIP) and volume rendering (VR). Results these cases could be displayed clearly by MSCTA al flap, the location of the rupture, true and false lumen, mural thrombus around the tumor and the relationship aging reprocessing technique.It can be convenient, quick ,accurate and multilevel in respect of displaying Aortic dissection. It plays an important advantage on the diagnosis of aortic dissection and should be the first choice for diagnosis of aortic dissection. Key ography; angiography; Dissection; Diagnosis 主动脉夹层是一种起病急，病死率高.freel至髂总动脉分叉下方3cm。扫描参数：120kV，200-380mA。层厚1.25mm、螺距1.375:1、重建间隔1.2mm、进床速度27.5mm/s及视野340mm。对比剂(欧乃派克300：含碘300mg/ml) 总量约100ml，经肘静脉高压注射器注射，流率40-5.0ml/s。图像采用标准函数重建方法，重建层厚1.25mm，重建间隔1.2mm，将重建图像进行图像后处理，所采用的后处理技术包括多平面重建(multiplanar reconstruction，MPR)、最大密度投影法(maximum intensity projection，MIP)和容积再现(volume rendering，VR)等，并根据临床需要对病变区进行任意旋转和切割。 结果 1.CT平扫表现 螺旋CT平扫显示病变区主动脉管径都均明显增粗。病变区主动脉管腔内密度差明显者16例，病变区管腔内见线形的低密度影19例，显示主动脉管壁钙化18例，钙化的内膜内移5例。 2.MSCTA表现 主动脉MSCTA显示病变区真假两腔内均有造影剂，呈典型“双腔影”24例，其中19例假腔明显大于真腔，真腔受压变窄；4例真假腔大小相等，2例真腔大于假腔。真假腔同时显影18例（见图4）；真腔显影早，假腔显影延迟且密度低于真腔3例（见图2、5）。真假两腔之间见低密度的内膜影，内膜形态可为线形、弧形和飘带样（见图1-5）。7例可见破口处内膜呈尖角样突起，MPR显示较好；1例平扫时管壁环形高密度，增强早期呈环形低密度充盈缺损，系主动脉壁间血肿（见图6、7）；3例在破口上方见附壁血栓影（见图9）；2例累及主动脉瓣致瓣膜关闭不全，CDFI证实主动脉瓣处见彩色血流返流。1例腹腔干动