2型糖尿病对胃癌病人术后近期结局的影响论文.docVIP

　　2型糖尿病对胃癌病人术后近期结局的影响论文 李世宽 周岩冰 周成富 【摘要】 目的 探讨2型糖尿病（2DM）对胃癌病人术后近期结局的影响。方法 2006年1月～2008年6月我院手术治疗的胃癌病人639例，按诊断标准将病人分为2DM组与非2DM组，对病人手术情况、术后情况、术后并发症发生率和病死率进行统计和分析。结果 2DM在胃癌病人中的发生率为12.8%。2DM组病人肥胖超标的发生率明显高于非2DM组（t=3.868,P＜0.05）。2DM组病人术后并发症的发生率明显高于非2DM病人（t=4.447,P 0.05）；其中2DM组病人胃排空障碍的发生率明显高于非2DM组（t=7.972,P＜0.05)。2DM组的术后病死率明显高于非2DM组（t=13.393,P＜0.05）。2DM组总住院天数明显长于非2DM组(t=2.165,P＜0.05)，医疗费用也明显高于非2DM组(t=2.268,P＜0.05)。结论 并发2DM的胃癌病人中肥胖的发生率较高，术后并发症和病死率较高，可影响术后近期的结局。 【关键词】 糖尿病,2型；胃肿瘤；外科手术；治疗结果 ［ABSTRACT］ Objective To observe the influence of type Ⅱ diabetes mellitus (2DM) on shortterm surgical outes in patients a. Methods From January 2006 to June 2008, a totall of 639 patients a undereters (1999) of diagnosis and classification of diabetes mellitus. Clinical data of operation, postoperation, postoperative plications and mortality ore postoperative plications (t=4.447,P 0.05) and also more delayed gastric emptying (t=7.972,.freelortality of type 2DM group ore expence than those in nontype 2DM (t=2.268,P 0.05). Conclusion A higher prevalence of obesity is seen in patients ortality, postoperative outes. ［KEY ）是我国高发的内分泌疾病，其中胃癌并2DM者临床上也不少见.freelmol/L后（空腹血糖低于8.5 mmol/L者维持入院前的治疗方案和剂量）实施手术。比较两组病人手术方式、根治率、手术时间、淋巴结清扫数目、术中出血量等，并对术后发热天数等一般情况以及并发症情况进行比较分析。 1.3 统计方法 应用SPSS 12.0及PPMS 1.51进行统计学分析，计数资料比较采用卡方检验，计量资料比较采用t检验，P 0.05为差异有显著性。 2 结 果 2.1 2DM在胃癌病人中的发生率 胃癌病人中2DM发生率为12.8%（82/639），其中男性为11.3%，女性为16.5%，两者之间比较差异无显著性（P＞0.05）。 2.2 两组间超标肥胖情况的比较 2DM组病人中超标肥胖的发生率为47.6%，非2DM组为26.9%，两组比较差异有显著性（t=3.868,P 0.05）。 2.3 两组手术情况比较 两组的手术方式比较，差异无显著意义（P＞0.05）；2DM组与非2DM组根治性手术的比例分别为68.3%和78.5%，两组比较差异有显著性（χ2=4.18,P 0.05）；2DM组与非2DM组根治性手术病人中清扫淋巴结数目分别为（18.1±9.8）枚和（21.4±11.2）枚，两组比较差异有显著性（t=2.01,P 0.05）。两组间的平均手术时间、术中出血量比较差异无显著性（P＞0.05）。见表1。 表1 两组胃癌病人手术情况比较组（略） 注：* 清扫淋巴结数目为所有493例行根治性手术病人的淋巴结清扫数目的均数 2.4 两组术后恢复情况比较 两组病人术后平均发热时间、排气时间及术后5 d引流量均无显著性差异（P＞0.05）。两组术后并发症的发生率、病死率、住院时间及住院费用比较差异有显著性（t=2.165～4.447,P 0.05）。见表2。2DM组与非2DM组术后胃排空障碍的发生率分别为6.1%和1.4%，差异有显著意义（t=7.792,P 0.05）。2DM组与非2DM组切口裂开、切口