64-MSCT血管成像技术对动脉测量的准确性研究.docVIP

　　64?MSCT血管成像技术对动脉测量的准确性研究 赵恒宇 葛欣然 王国凤 【摘要】 目的 评价多排螺旋CT血管成像技术（multi-slices CTA，MSCTA）对动脉测量的准确性，以及与其解剖学数据的相关性。方法 以5例50处尸肾动脉内径的解剖和MSCTA对比测量，评价MSCTA测量动脉内径的准确性，并将其与解剖学测量结果进行相关性分析。结果 MSCTA与解剖学测量差异性：MSCTA与解剖测量差值为（-0.072±0.5245）mm。结论 MSCTA对动脉的影像解剖学研究具有很高的可行性。 【关键词】 多排螺旋CT血管成像技术； 解剖； 测量 【Abstract】 Objective To evaluate the precision of multi-slices CTA in measuring the diameters of arteries and its relation to anatomic data. Methods The diameters of 50 arteries in 5 cases easured paratively y and the data y m. Conclusion MSCTA has high feasibility on anatomic study of arteries. 【Key y； Measurement 尽管CT血管成像技术广泛应用于临床，但影像解剖学的研究相对滞后，仍然限制了影像学对动脉及其微细结构的临床评价，以至于动脉的正常多排螺旋CT血管成像技术（MSCTA）影像学研究国内外报道较少，并且对于MSCTA在动脉疾病诊断价值方面的评价还缺乏科学的论证。MSCTA对正常血管的显示已具备了相当的能力，作为反映血管自然状态下的活体形态学影像方法，MSCTA对血管解剖的描述应该受到重视。 1 材料与方法 1.1 材料、工具、设备、试剂 1.1.1 标本、试剂、测量工具材料 尸肾标本：5具尸肾标本由哈尔滨医科大学解剖教研室提供。灌注剂制备：76%复方泛影葡胺注射液56 ml，40%乳胶446 ml，制成500 ml灌注剂，复/乳最佳比例为1/8。灌注、测量工具：丝线、手术刀、注射器、塑料管、三通及游标卡尺等。 1.1.2 仪器设备 Philips brilliance 64排螺旋CT机及EBSCTA图像采用最大密度投影（MIP）和容积再现（VR）技术沿纵轴和冠状轴间隔6°分别重建，保证至少有一幅标准正侧位像。部分图像在处理过程中可以选择性的进行MIP重建，球形旋转观察。利用EBSCTA扫描 灌注后的标本进行MSCTA扫描得到MSCTA源图像。 1.3.4 尸肾测量 标本在10%的福尔马林中浸泡、固化至少72 h后对标本进行解剖学测量，得出肾动脉的各项指标。在肾动脉主干上选取3个测量点，即肾动脉主干起始处、中间、末端处，设定该三点为A、B、C；另选取2个测量点，肾动脉前、后干起始处设定为D、E点，以此5点作为肾动脉内径的测量点（双侧、5具共计50点），单位均为mm。 1.3.5 MSCTA图像后处理 对步骤1.3.3得出的源图像进行三维重建，对重建后的图像进行系列测量，测量指标的标定同1.3.4所示。 1.4 统计学分析 采用SPSS10.0版本软件，检验标准α=0.05。在MSCTA测量准确性方面，评价指标为MSCTA测量值与解剖测量值的差值，采用单样本均数u检验。 (责任编辑：admin) 2 结果 在尸肾标本和MSCTA图像上分别对应测量肾动脉的内径，共取得解剖学与影像学（MSCTA）数据50组，以解剖学测量为基准计算出每处动脉MSCTA测量的差值。计算公式：对比差值=MSCTA测量值-解剖测量值，对比差值如表1。表1 尸肾卡尺测量与 MSCTA测量对比差值分布表*注 A、B、C为肾动脉主干MSCTA的3个测量值，D、E为肾动脉前、后干MSCTA测量值，A1、B1、C1为肾动脉主干直视卡尺的3个测量值，D1、E1为肾动脉前、后干直视卡尺的测量值。 经单样本均数u检验得知，MSCTA与解剖测量差值为（-0.072±0.5245）mm，u=-0.97，Pgt;0.50，说明MSCTA与直视卡尺的测量值无显著性差异，无统计学意义。 在MSCTA测量值与直视卡尺测量值对比的相关性上，经直线相关分析，Pearson相关系数r=0.924，ν=48 Plt;0.01（双侧），因此MSCTA测量与解剖学测量具有显著的直线相关关系（图1）。经直线回归分析知，回归方程为：AM=0.886 MM+0.517，其中MM为MSCTA测量值，AM为卡尺测量值。MSCTA与卡尺测量值相差无几，并不影响MSCTA测量值在实际中的应用。 图1 MSCTA