MSCT后处理重建技术在腰椎峡部裂诊断中的应用论文.docVIP

　　MSCT后处理重建技术在腰椎峡部裂诊断中的应用论文 【摘要】 目的 探讨MSCT多平面重建（MPR）和容积重建（VR）技术在诊断腰椎峡部裂中的应用价值。 方法 搜集腰椎MSCT容积扫描，经后处理重建检出的腰椎峡部裂35例，分析其MPR、VR成像的CT表现，并与常规椎弓CT轴位像进行对照，评价对峡部裂及其继发病变的显示情况。 结果 MPR冠状面、经椎弓矢状面重建结合VR成像可清晰显示35例68处峡部裂；常规椎弓CT轴位像仅检出24例48处峡部裂，漏诊11例，漏诊率31%（11/35）。与常规椎弓轴位比较，MPR结合VR图像重建对峡部裂特征以及裂隙骨赘、椎间孔狭窄、椎体滑脱、椎间盘后突的相关继发病变征象显示均有明显优势。 结论 MPR、VR重建成像对峡部裂及其相关继发病变具有良好的显示能力.freelulti-slice CT (MSCT) MPR and VR technique in lumber spondyloschisis diagnosis. Methods To select 35 lumber spondyloschisis cases ed by CT post-processing, pare its MPR and VR image age of arcus vertebrae, evaluate their display ability of spondyloschisis and its secondary abnormity. Results Coronary and sagittal image of MPR bined age could only display 48 cases of spondylolysis in 24 patients and failed to diagnose 11 cases, the missed diagnosis rate is 31% (11/35). paring the display ability of routine axial CT image, MPR and VR image are superior in detecting spondyloschisis, osleophyma, anterior foramina vertebral stricture, lumbar olisthe and vertebral disc herniation. Conclusion MSCT MPR and VR techniques shoity, it is an ideal method in spondyloschisis diagnosis. Key ber spondyloschisis;tomography; x-ray puted;reconstuction 腰椎峡部裂系指椎弓峡部缺损。以往文献对峡部裂的评价多限于轴位扫描，常有峡部裂漏诊发生［1～2］。腰椎峡部解剖结构特殊，在三维空间上与人体的矢状、冠状、横断面均不平行，多层螺旋CT（multislice spiral,MSCT）后处理重建技术可任意方位重建，消除了扫描体位和成像方位的限制，因此探讨腰椎后处理重建技术有利于提高腰椎峡部裂的检出。笔者从腰椎MSCT容积扫描病例中，搜集经后处理重建检出的35例腰椎峡部裂患者，分析其多平面重建（multi-planer reconstruction,MPR）、容积重建（volume rendering,VR）成像方法和CT表现，评价其临床应用价值。 材料与方法 1.病例资料和扫描技术 35例患者中，男20例，女15例，年龄25～61岁，平均41岁。病史主要以腰腿痛就诊，其中5例有腰部外伤史。采用GELightspeed 16层螺旋CT进行容积扫描,螺距为1mm,.freelm,扫描条件120kV,250mA,重建距阵512×512,扫描体位为仰卧位，范围自腰3椎体下缘至骶1椎体上缘。扫描完成后利用原始数据进行层厚1.25mm薄层重建，图像发送到APR成像，经椎弓的矢状面MPR成像，沿椎弓走行的曲面重建成像（CPR），45°斜位或配合切割侧位三维立体VR成像;显示脊椎滑脱的重建方位:正中矢状面MPR成像，侧位三维立体VR成像及椎管正中切开侧位立体成像。显示峡部裂及椎体骨质MPR成像选用骨窗观察，椎间盘选用脊柱窗观察。 由2名高年资主治医师同时阅片，分析后处理重建成像对峡部裂及其相关继发病变的检出结果。 结 果 本组35例共68处峡部裂，发生在腰５椎20例，腰４椎 9例，腰３椎 4例，其中2例腰4、5椎同时发生；双侧33例，单侧2例。合并椎体滑脱15例。35例MPR额状面重建均清楚显示峡部裂特征表现：“环裂征”和“双关节征”（图