补偿和激励政策变化对乡镇卫生院人员收入和医疗服务提供的影响.pdfVIP

【卫生行政管理】 中国卫生事业管理 2013年第1期(总第295期 补偿和激励政策变化对乡镇卫生院人员收入和 医疗服务提供的影响水 何 平 。孙 强 ，刘 博 ，左根永 ，薛 云 。李 凯 ，杨慧云 (1．中国医学科学院医学信息研究所，北京 100020； 2．山东大学卫生管理与政策研究中心) [摘要] 目的：分析基层卫生综合改革以后补偿与激励政策变化对乡镇卫生院卫生人员收入和医疗服务提供的影 响。方法：资料来源于安徽省3个县的机构调查和关键知情者访谈，利用描述性方法分析数据。结果：2009～2010年，样 本地区乡镇卫生院财政补助收入构成比平均从 10．93％增长到44．37％；卫生人员人均年收入环比增长 l1．03％，同时收 入差距在减少；医疗服务提供的数量明显下降，其 中门诊服务量降幅较小，住院服务量降幅较大。结论：基层卫生综合改 革以后，虽然卫生人员收入有所提高，但政府全额补助下的绩效工资制度缺乏足够的激励作用，乡镇卫生院服务量出现 了不 同程度 的萎缩。 [关键词] 乡镇卫生院；补偿政策；激励机制 ；收入；医疗服务提供 [中图分类号] R177．6 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4663(2013)01—35—05 Thechangeofcompensationandincentivepolicyaffectingtheincomeofprimarycareprovidersandhealht carede· liveryoftownshiphealthcenter．／HE Ping，eta1．／／TheChineseHealthServiceManagement． Abstract ObjectiveToanalyzethecompensationandincentivepolicyaffectingtheincomeofprimarycareprovidersand healthcaredeliveryof townshiphealthcenterafterthecomprehensivereform of primaryhealthcaresystem．MehtodsA sample surveyof3countiesand6townshiphealth centersinAnhuiprovincewasusedfordatacollection，anddescriptiveanalysisWaS carriedoutofrdaat analysis．ResultsFrom 2009to2010，thecompositionoffinancial subsidyincreaSedfrom 10．93％ to44 ． 37％ ．Annual salarypercapitalWaS increaSedby11．03％ ，butthegapof incomeWaS reduced．Theamountof healthcaredelivery WaS reduced，andthedeclineofoutpatientserviceamountWaS lowerhtantheimpatientservice．ConclusionsAftertheeomprehen— sivereform ofprimary healthcaresystem，althoughtheincomeofprimarycareproviderswasincreaSed，theperformancerelated payunderthefinancialsubsidyinfullwaslackofincentiveeffect，andtheamountofhealht calvedelivery wasresultedinthede- creaseof differentdegree． Authorsaddress InstituteofMedicalInfomrmion，ChineseAcademyofMedicalSciences，Beijing，P．R．China． Ke