护理应急预案与处理流程介绍.ppt

患者猝死应急预案 4. 发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 5. 其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。 患者猝死应急预案 6. 参加抢救的各位人员应注 意互相密切配合，有条不紊， 严格查对，及时做好各项记 录，并认真做好与家属的沟 通、安慰等心理护理工作。 患者猝死应急预案 7.在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。 8.抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。 猝死 通知值班医生及护士长 实施各种抢救措施 通知家属或住院处 如患者抢救无效死亡，整理抢救物品，等待家属到院 做好病情记录及抢救记录 维护病室秩序，保证其他患者的治疗及护理工作，保护同病室患者 患者发生猝死时的应急预案  患者发生过敏性休克时应急预案 (一)患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。 (二)立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。 患者发生过敏性休克时应急预案 (三)改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。 (四)迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。 患者发生过敏性休克时应急预案 (五)发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 (六)观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 (七)按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。 发生过敏性休克，立即停药、抢救 使患者平卧，保持呼吸道通畅 迅速准备好各种抢救用品及药品 当呼吸受抑制时，立即气管插管或配合行气管切开 患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏按压 严密观察患者生命体征、尿量及其他病情变化 迅速建立静脉通道，遵医嘱给予抗过敏药 患者生命体征平稳后，做好基础护理、心理护理 准确记录抢救过程 患者病情完全平稳后，做好健康教育，告知病人与家属过敏药品名称，嘱今后慎用 患者发生输液反应应急预案 1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.填写输液反应卡，及时报告医院感染科、药剂科、护理部。 患者发生输液反应应急预案 6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，收集整理取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。 7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 发生患者出现输液反应，立即更换液体及输液器，保留静脉通路 报告医生，并遵医嘱给药，配合医生进行抢救 记录患者生命体征及抢救过程 及时向上级领导及有关部门汇报 保留输液器和药液备查 患者发生输液反应时的应急预案     患者出现肺水肿时应急预案 1.发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。 2.及时与医生联系进行紧急处理。 3.将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。 4.加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%-30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。 患者出现肺水肿时应急预案 5.遵医嘱给与镇静、扩血管和强心药物。 6.必要时行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。 7.密切观察病情，认真记录患者抢救过程。 8.患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。 遵医嘱给予药物治疗 必要时，进行四肢轮流结扎 做好病情及抢救记录 病情平稳后加强巡视并重点交班 加压给氧，湿化瓶内加入20%-30%的酒精 通知医生 将患者安置为端坐位，双腿下垂 立即停止输液或将输液速度减慢至最低，保留静脉通路 患者输液过程中出现肺水肿时的应急预案    发生空气栓塞的应急预案 1.发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时， 立即