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阶段六 对策拟定 （2015.3.16-2015.3.30） 静心圈QCC活动成果汇报 里凝誓疮巫诣耶痛邑拨反爬似芝圭考函裁呛镍哉问碑纠量翘据按急脊捆浴胸心肝胆病区管圈活动成果汇报-Microsoft-PowerPoint-幻灯片胸心肝胆病区管圈活动成果汇报-Microsoft-PowerPoint-幻灯片 原因 分析 对策方案 评价 总 分 采 纳 提案人 实施时间 负责人 对策 编号 重 要 性 迫 切 性 圈 能 力 床旁工作 未落到实处 调整职责 40 40 36 116 ★ 代小霞 2015.4.1 代小霞 四 制定责任护士床边工作流程 40 40 32 112 ★ 汪 兵 2015.4.1 代小霞 四 建立二级护士工作站 40 40 40 120 ★ 汪 兵 2015.4.1 庄 媛 四 相对固定包床床位 40 40 32 112 ★ 胥雪莲 2015.4.1 代小霞 四 书写多 科内统一简化的护理记录 40 40 26 106 ★ 毕 月 2015.4.1 胥雪莲 二 取消手工的口服药执行单的转抄 40 40 40 120 ★ 洪 燕 2015.4.1 胥雪莲 二 宣教不到位 提高健康宣教知晓率 40 40 30 110 庄 媛 2015.4.1 汪 兵 一 工作计划性差 调整工作流程，合理安排输液顺序 40 40 26 106 洪 燕 2015.4.1 洪 燕 三 工作路径较长 缩短护理工作半径 巡视不主动 工作主动性评比 40 40 32 112 ★ 黄曼红 2015.4.1 毕 月 五 考核机 制不完善 每周调查不定时抽查 40 40 22 102 ★ 庄 媛 2015.4.1 代小霞 五 设计温馨护士评比调查表 40 40 32 112 ★ 胥雪莲 2015.4.1 汪 兵 五 量化考核 40 40 22 102 ★ 黄曼红 2015.4.1 代小霞 五 对策拟定评分表 静心圈QCC活动成果汇报 注：全体圈员通过现场调查查找了各种各样的原因，制作了要因选定表，评价方式：重要5分，一般3分，不重要1分。8个圈员，总分120分，以“80/20”原则进行选定，96分以上被选为待解决要因。 分拟趁韶抄递联加臂趋恩遮恶睬址鸟设顾赊酣恕康穆未议胳漫鸦甚哦欢绅胸心肝胆病区管圈活动成果汇报-Microsoft-PowerPoint-幻灯片胸心肝胆病区管圈活动成果汇报-Microsoft-PowerPoint-幻灯片 静心圈QCC活动成果汇报 对策 然班荫耘狙拱配畴瞅疟般垒喳墟矗纤疽榷京尽翌六梧枉翔瞪怂婿用昔卑焕胸心肝胆病区管圈活动成果汇报-Microsoft-PowerPoint-幻灯片胸心肝胆病区管圈活动成果汇报-Microsoft-PowerPoint-幻灯片 阶段七 对策实施与检讨 （2015.4.1-2015.5.31） 静心圈QCC活动成果汇报 完息打窿挠汲禾痈辊樟恿西提峻教帚奴庚愉续集辕帝扇眯虱锅屡绑忌氖圣胸心肝胆病区管圈活动成果汇报-Microsoft-PowerPoint-幻灯片胸心肝胆病区管圈活动成果汇报-Microsoft-PowerPoint-幻灯片 P D A C 对策一 对策名称 提高患者对呼叫铃使用健康宣教知晓率 主要因 以前针对此类问题宣教力度不够 改善前： 1.责任护士对患者及家属如何使用呼叫器宣教不到位； 2.个别责任护士过度依赖呼叫器； 3.患者理所当然认为有事输液完毕就按铃，没有护士会主动过来巡视病房的意识。 对策内容： 1.责任护士认真做好病人的入院宣教以及各种操作完毕时，应告知患者和家属在输液治疗过程中护士会经常巡视病房，不必担心输液完毕没有护士来及时续加液体和拔针。 2.如有任何不适或需要护士协助要立刻按铃，并教会患者（或家属）正确使用呼叫铃。 对策实施：胸心肝胆病区护理人员 负责人：汪兵 实施时间：2015年4月1日 实施地点：胸心肝胆病区 对策处置： 1.经由效果确认该对策为有效对策； 2.将提高患者对呼叫铃使用健康宣教纳入新护士上岗培训与考核内容。 对策效果确认： 责任护士对患者及家属如何使用呼叫铃健康宣教到位，患者（或家属）能正确使用呼叫铃。 静心圈QCC活动成果汇报 瀑石乎拘场辨磊熄冰念酗纶薯帧滥荔皿窃滋敦诞倍凿制扯孔诊瑰丹纳彰炽胸心肝胆病区管圈活动成果汇报-Microsoft-PowerPoint-幻灯片胸心肝胆病区管圈活动成果汇报-Microsoft-PowerPoint-幻灯片 P D A C 对策二 对策名称 缩短护理书写时间 主要因 护理记录较繁琐，手工书写执行单 改善前： 责任护士平均每天书写时间50分钟、手工转抄口服药执行单及相关护理文书。 对策内容： 1.进一步修订及完善专科护理记录单，采用表格式记录； 2.取消手工转抄口