第八讲婴幼儿 、老年人课件.pptVIP

一、老年人的生理代谢特点 二、老年人的营养需要特点 三、老年人营养问题 四、老年人的配膳原则 老年人的营养与膳食 一、老年人的生理代谢特点 （一）代谢功能降低 （二）体成分改变 （三）器官功能改变 （四）体内氧化损伤加重 1. 年人体内的去脂组织或代谢活性组织减少，因此老老年人的代谢速度减慢、代谢量减少。 与中年人相比，老年人基础代谢下降 大约15% ～ 20%，能量消耗降低； 2.合成与分解代谢失去平衡，合成代谢降低，分解代谢增高，引起细胞功能下降， 易出现氮、钙负平衡； （一）代谢功能降低 （二）体成分改变 ☆ 肌肉量 ↓，肌肉萎缩 ☆ 骨组织量↓，骨密度↓ ☆ 体水分↓，细胞内液减少 ☆ 脂肪比例↑ 脂肪在体内呈向心性分布的趋势 （三）器官功能改变 消化系统功能减退 牙齿：松动、脱落,咀嚼能力↓； 味蕾：萎缩、减少，味觉减退； 胃：容张能力减弱，蠕动能力下降，胃排空速度减慢， 胃酸、内因子、胃蛋白酶分泌减少； 肠道：蠕动能力下降，蠕动减慢，易胃肠胀气、便秘； 消化腺体：萎缩， 唾液、消化液、消化酶的分泌减 少，消化酶活性降低； 肝：合成分泌胆汁减少，对脂肪的消化能力减弱； （三）器官功能改变 血管功能 血管硬化，失去弹性，血压升高； （三）器官功能改变 肝脏体积缩小，血流减少，肝代谢能力下降： 血脂、血糖调节能力下降，糖耐量↓， 易出现高血糖、高血脂； （四）体内氧化损伤加重： 超氧阴离子自由基(O2·－ ) 羟自由基(·OH) 烷氧自由基(RO·) 烷过氧(羧)自由基(ROO·) 氢过氧自由基(HOO·) 一氧化氮自由基(NO·) 硝基自由基(·ONOO-) 自由基除了损害细胞膜产生脂质过氧化物以外，还可使一些酶蛋白质变性，引起酶活性的降低。 二、营养需要特点 1.热能： 由于基础代谢下降、体力活动减少，对能量的需要 量相对减少； 能量的摄入与消耗保持平衡并可维持理想体重；  2.蛋白质： 老年人体内的分解代谢大于合成代谢， 蛋白质的合成能力差，而且对蛋白质的吸收利用率降低， 容易出现负氮平衡； 老年人肝、肾功能降低，过多的蛋白质可增加肝肾负担； 蛋白质的摄入量应量足质优，且应以维持氮平衡为原则； 每日按1g～1.2g/ kg体重供给蛋白质比较适宜， 蛋白质提供能量占总能量的12% ～14%，且优质蛋白50%± 提倡多吃奶类、豆类和鱼类。 3.碳水化物： ①应随热能需要的减少而相应减少，碳水化物的适宜摄入量应占总热能的50%～65% ； ②胰岛素分泌减少，组织对胰岛素的敏感性下降，糖耐量降低，容易发生血糖增高， 以淀粉为主， 重视膳食纤维的摄入， 控制单糖、双糖的摄入； 4.脂肪： ①老年人胆汁分泌减少，酯酶活性降低，对脂肪的消化功能降低，且老年人身体成分变化，易发生高血脂，脂肪的摄入不宜过多，热比：20% ～ 30%为宜； ②以植物油为主，限制动物脂肪的摄入， 多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸 占每日总能量摄入的8%～10% 、10% 以上、6%～8% 5.无机盐维生素供给充足，低盐饮食为宜。 钙：老年人的钙吸收率低，易发生钙摄入不足或缺乏而导致骨质疏松症,但钙的补充也不宜过多，以免引起高钙血症、肾结石、内脏钙化等； 铁：老年人对铁的吸收利用率下降且造血功能减退，血红蛋白含量减少，易出现缺铁性贫血。 硒：抗氧化作用，对延缓衰老、防止慢性病的发生有一定作用; 铬：对于改善葡萄糖耐量有作用; 重视钙、铁、硒、铬等的补充。 老年人由于体内代谢和免疫功能降低，氧化损伤增高，对各种维生素的摄入量应充足，以促进代谢，增强抗病能力。 保证充足的新鲜果蔬摄入，补充老年人机体所需的抗氧化营养素(β-胡萝卜素、维生素E、维生素C和硒等)，新鲜蔬菜每天摄入量400～500g，水果100～200g。 三、老年人营养问题 (一) 老年肌少症 (二) 骨质疏松症 (三) 氧化应激增多及“四高” (四) 营养不良性贫血 (五) 便秘 骨骼肌质量、骨骼肌力量和功能渐进性衰减。 大量研究显示：60-70岁的患病率超过20%， 75岁以上将近50%。 Berger MJ, Doherty TJ. Interdiscip Top Gerontol.2010;！37:94-114. Epub 2010 Aug 10. (一)老年肌少症 有钱难买老来瘦 有钱难买老