胃脘痛临床研究文献综合分析及小样本临床辨证研究.pdf

广州中医药大学2006届项士学位论走 地区男性胃脘痛患者数量均明显多于女性，男性患者与女性患者的比例约 为3：2，而且长江以南地区与长江以北地区胃脘痛男女性别构成比基本一 致。(4)北方地区胃脘痛患者病程长于南方地区患者。(5)总结胃脘痛的 文献报道最常见的几类西医诊断为慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不 良以及胃下垂。尤其是慢性胃炎和消化性溃疡，不论南方、北方地区，均 是发病率最高的两类属中医“胃脘痛”范畴的病变，而且南北方胃脘痛患 者中各自所占的百分比基本相当。但在长江以南地区，胃下垂发病率较功 能型消化不良低，而在北方地区正好相反。而在慢性胃炎中，北方地区浅 表性胃炎所占百分比高于南方，而萎缩性胃炎、糜烂性胃炎则南方地区高 于北方。另外，消化性溃疡患者中，胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃溃疡合 并十二指肠溃疡三种亚型所占的百分比在南北方差别不明显，均以十二指 肠溃疡多于胃溃疡。(6)在中医辨证分型方面，脾胃虚寒、脾胃阴虚是虚 证胃脘痛中最为常见的两类证型，在所有统计病例中所占比例较高；而在 实证胃脘痛病例中，肝气犯胃型胃脘痛较为多见，中医证型的集散趋势与 地域分布未见明显相关性。 2、 临床研究 将2004年10月～2006年1月之间就诊于澳门筷子基卫生中心门诊病 例，凡是中医诊断属“胃脘痛”范畴者，均纳入本研究进行观察，共收集 胃脘痛患者78例。制订临床病理观察量表，在接诊患者时，依据病史资料 填写量表，待病例收集完毕，对所有收集的病例进行归纳整理，主要依据 其中医辨证分型进行比较分析，并结合文献研究结果进行比较。结果显示： (1)实证患者平均年龄小于虚证患者。就整体平均年龄而言，本研究所收 诊的78例患者平均年龄与文献研究中的平均年龄相比偏大。(2)该研究中 收集的78例患者，不论虚实证候，女性患者均多于男性。其中胃阴亏虚证 女性多于男性尤为明显，而脾胃阳虚证患者性别差异较小。但总体的性别 比例，与文献研究中的性别比例有明显不同。 上述研究工作结果，探讨了不同地区胃脘痛发病的不同特征产生的可 能原因。总结澳门地区I临床诊治的胃脘痛患者的发病特征，并与内地文献 报道互相比较，分析其间差异，总结辨治规律，为澳门地区胃脘痛的防治 决策提供可靠的临床资料参考。 关键词： 胃脘痛文献分析临床研究 n ofDocumentsonClinicalResearch ComprehensiveAnalysis and DifferentiationofGastricAbscess Syndrome ABSTRACT ofChineseand WesternMedicine Speciality：Integration Author：FuYanSteven Tutot：ProfessorChenWeiwen theothernameis the has the early Epigastricpain stomachache，byrecording that MedicineintheancientChina．Itis ofInternal reportbyHuangdi警Canon thediseaseof mainclinicalfeatureofthediseasesuch digestionsystem．The as and thenameof epigastricpainfullness，nausea