宫腔内置入米索前列醇对妊娠高血压综合征剖宫产后出血防治效果.docVIP

宫腔内置入米索前列醇对妊娠高血压综合征剖宫产后出血防治效果 　　[摘要]目的 研究宫腔内置入米索前列醇对妊娠高血压综合征剖宫产后出血的防治效果。方法 选取我院2015年10月～2016年11月住院部收治的100例妊娠高血压综合征剖宫产后出血患者，根据治疗方法分为两组，观察组50例，对照组50例。对照组患者给予缩宫素治疗，观察组患者给予米索前列醇进行治疗。观察两组患者治疗后的总有效率、总不良反应发生率、出血量（产时、产后12 h、产后24 h）。结果 观察组的总有效率为96.00%，显著高于对照组的60.00%；观察组的总不良反应发生率为4.00%，低于对照组的14.00%；观察组的出血量[产时：（15.22±7.25）ml；产后12 h：（32.21±16.12）ml；产后24 h：（76.15±42.15）ml]少于对照组[（45.15±21.45）、（66.23±37.56）、（125.55±66.35）ml]（P400 ml，24 h内出血量≥500 ml，最常发生在产后1～2周，偶见产后6周，是妇产科严重的并发症之一，严重影响母婴的生命安全[6-7]。造成子宫收缩乏力的主要原因是孕妇在怀孕期间身?w内的激素会发生变化，影响神经传导出现波动，导致孕妇体内的糖皮质激素水平增高，容易造成子宫收缩乏力[8]。本文为了研究宫腔内置入米索前列醇对妊娠高血压综合征剖宫产后出血的防治效果，将妊娠高血压综合征剖宫产后出血患者分为两组进行研究，现报道如下。 　　1 资料与方法 1.1一般资料 本次选取我院2015年10月～2016年11月住院部收治的100例妊娠高血压综合征剖宫产后出血患者，根据治疗方法分为两组，观察组50例，对照组50例。观察组：年龄20～36岁，平均（25.40±3.60）岁；孕龄38～41周，平均（40.30±0.50）周；身高155～170 cm，平均（163.00±2.20）cm；体重50～72 kg，平均（60.60±3.10）kg；初产妇24例，经产妇26例；轻度妊娠高血压综合征16例，中度17例，重度17例。对照组：年龄21～38岁，平均（25.60±3.30）岁；孕龄37～42周，平均（40.40±0.60）周；身高155～172 cm，平均（162.00±2.30）cm；体重50～73 kg，平均（60.40±3.00）kg；初产妇25例，经产妇25例；轻度妊娠高血压综合征17例，中度15例，重度18例。两组患者的年龄、孕龄、身高等基本资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准 1.2纳入与排除标准 纳入标准：患者在妊娠20周时首次出现高血压，血压140/90 mmHg；伴有轻度的水肿和蛋白尿；行剖宫产手术进行分娩；患者同意参加研究，并签取知情同意书 排除标准：患者有继发性高血压或原发性高血压 1.3治疗方法 对照组：给予缩宫素进行治疗，在第二产程对患者注射缩宫素75 μg。观察组：给予米索前列醇进行治疗，在第二产程末、胎头分娩前，将米索前列醇0.2 mg塞入患者肛门内 1.4观察指标以及疗效判断标准 1.4.1产后出血 根据住院随访的资料，观察两组患者的临床症状等情况，评估治疗效果，并且记录两组患者的不良反应发生率和出血量（产时、产后12 h、产后24 h）。出血量用称重法进行计算，将所有用来止血的敷料进行称重，总重量减纱布的重量等于出血量 1.4.2疗效评定标准 显效：用药30 min后，患者的阴道出血量200 ml。总有效=显效+有效 1.5统计学方法 数据采用SPSS 20.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P 1