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宫腔镜在不孕症诊断及治疗中作用探析 　　【摘要】 目的 探讨宫腔镜在不孕症诊断及治疗中的作用。方法 100例不孕症患者， 均行宫腔镜检查及治疗， 观察术后12个月内的妊娠情况。结果 不孕症患者的宫腔内病变发生率为62.00%， 宫腔镜检查不孕症患者合并子宫内膜息肉26例、宫腔粘连20例、黏膜下子宫肌瘤8例、宫颈管息肉4例、异物残留2例、纵隔子宫2例， 宫腔镜手术后12个月内的妊娠率分别为61.54%、50.00%、62.50%、75.00%、100.00%、50.00%， 总妊娠率为59.68%。结论 在进行宫腔镜诊断和治疗时， 要注重宫腔内病变情况， 以便使不孕症患者获得妊娠机会 【关键词】 宫腔镜；不孕症；治疗 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.08.029 【Abstract】 Objective To explore the effect of hysteroscope in diagnosis and treatment of infertility. Methods A total of 100 infertility patients all received hysteroscopy examination and treatment， and their pregnancy status was observed within postoperative 12 months. Results Infertility patients had incidence of uterine cavity lesions as 62.00%. There were 26 patients combined with endometrial polyp， 20 patients with intrauterine adhesion， 8 patients with submucous myoma， 4 patients with cervix polyp， 2 patients with foreign body residual， 2 patients with seperate uterus by hysteroscopy examination， with pregnancy rate respectively as 61.54%， 50.00%， 62.50%， 75.00%， 100.00% and 50.00% within 12 months after hysteroscopic surgery， and total pregnancy rate as 59.68%. Conclusion More attention should be payed to uterine cavity lesions during hysteroscopic diagnosis and treatment， so as to let infertility patients get more pregnancy opportunity. 【Key words】 Hysteroscope； Infertility； Treatment 不孕?Y的发病率逐年升高， 给越来越多的家庭带来困扰。其发病原因复杂， 寻找病因是治疗不孕症的第一步。近年来， 随着宫腔镜的广泛应用， 越来越多的宫腔内因素在女性不孕症中被发现， 给予合理的宫腔镜治疗， 可以使患者获得妊娠机会。现将2012年10月～2014年3月本院100例不孕症患者的宫腔镜诊断治疗情况报告如下 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选择2012年10月～2014年3月在本院就诊的不孕症患者100例， 年龄22～38岁， 平均年龄（26.82± 6.38）岁， 不孕病程1～4年， 平均不孕病程（2.65±1.52）年。患者均符合不孕症的诊断标准， 已行输卵管造影或通液排除输卵管因素， B超监测排卵正常且月经规律， 已排除男性不孕因素。术前妇科检查、血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等检查均无手术禁忌证， 患者有生育要求， 积极受孕 1. 2 方法 于患者月经干净后3～5 d， 在静脉麻醉下行宫腔镜检查， 观察子宫前壁， 双侧子宫角及输卵管开口、子宫后壁、子宫底部， 在退镜时仔细观察宫颈管情况。若检查中发现子宫内膜息肉、宫颈管息肉、黏膜下子宫肌瘤、纵隔子宫、异物残留则行宫腔镜下电切术， 并将切下组织送病理检查；发现宫腔粘连者， 分离粘连。术后立即术泰舒（生物多糖冲洗液）宫腔灌注防粘连， 同时宫腔放“O”型环， 术后第1天起口服戊酸雌二醇1 mg， t.i.d.， 连服21 d， 第14天 加服黄