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四、创伤的现场急救 绷带包扎5种 三角巾包扎19种 三角巾燕尾式、带式 骨折固定的方法 （四肢） 上肢骨折固定的位置要取屈肘位 下肢骨折要取伸直位固 定固定前臂骨折采用大悬臂带，肘关节应小于90度，手应高于 肘关节。 请记住: 如果您在救护现场， 伤病员的生命就掌握在您的手中。 五、电击伤急救 ????急救处理方法： A.立即切断电源 B.对触电较轻者应就地休息1-2小时 C.对电灼伤者可用清水冲洗 D.出现心跳、呼吸停止的情况可进行心肺复苏操作。 六、烧（烫）伤  烧伤： 指各种热力、化学物质、电流及放射线等作用于人体后，造成的特殊性损伤。重者可危及生命。 急救措施  1、尽快脱去着火或沸水（开水）浸泡的衣服。 2、跳入就近的清洁的水池内，自来水冲洗。 救治原则 1.立即消除致伤因素。 2.解除窒息，确保呼吸道通畅。 3.保护创面，防止继续污染和损伤。用无菌或洁净的三角巾、烧伤单、床单等包扎，不得涂以任何药物。 强酸、强碱烧伤的处理 　（1）强酸烧伤 皮肤及眼烧伤时立即用大量清水冲洗创面或眼内10分钟以上。创面按一般烧伤处理；眼烧伤时用氢化可的松及氯霉素等眼药水或眼膏后，双眼包扎。 消化道烧伤时严禁催吐及洗胃，以免消化道穿孔；严禁口服碳酸氢钠，以免因产生二氧化碳而导致消化道穿孔。立即口服牛奶、蛋清、豆浆或2.5%氧化镁、氢氧化铝凝胶100m1，以保护胃粘膜。 （2）强碱烧伤 皮肤及眼烧伤时立即用大量清水冲洗皮肤及眼内，直至皂样物质消失为止。皮肤可用2%醋酸或食醋湿敷；眼烧伤禁用酸性液体冲洗，可用氯霉素眼药水或眼膏等，双眼包扎。 消化道烧伤 严禁催吐、洗胃，以免消化道穿孔。立即口服稀释的食醋或1%醋酸或柠檬汁等100m1。也可口服牛奶、蛋清、植物油200m1。 对症处理 止痛，有外伤者做相应处理。积极防治感染、急性肾功能衰竭、水、电解质与酸碱平衡紊乱等。 转送注意事项 1.保持呼吸道通畅，防止窒息； 2.创面包扎； 3.采取必要措施，保证生命体征稳定； 4.建立静脉通道； 5.必要时心电监测； 6.途中严密观察神志、呼吸、心率、血压及烧 伤部位等病情变化并随时对症处理。 七、动物性伤害 一. 毒蛇咬伤 二. 狗咬伤 中毒症状 救治原则 1. 防止蛇毒继续被吸收，并尽可能减少局部损害。 2. 防止毒素扩散 ①绑扎伤肢近心端，以阻断静脉血和淋巴回流，应隔10～20分钟放松一次，以免组织坏死；②伤肢制动，放低。 3. 中草药治疗 具有解毒，消炎，止血，强心，利尿，抗溶血等作用，有外用和内服两种药物。常用药物有蛇药片等。 4. 尽快肌注破伤风抗毒素注射液1500单位（2毫升）。 5. 有条件时注射抗蛇毒血清。 咬伤后的自救 1、毒蛇咬伤后，千万不可以紧张乱跑奔走求救,这样会加速毒液散布。应尽可能辨识咬人的蛇有何特征,判断是否为有毒蛇。 2、考虑为毒蛇咬伤后，应立即用止血带缚于伤口近心端上5至10公分处,如无止血带可用毛巾,手帕或撕下的布条代替。缚扎时不可太紧,应可通过一指,其程度应以能阻止静脉和淋巴回流不妨碍动脉流通为原则。每30分钟至1小时放松1分钟。 3、呼叫120或祁福医院急救电或在旁人协助下入院治疗。 在我国，分布的蛇类有200余种，目前已知有毒蛇50余种，但对人体危害较大，有剧毒的毒蛇只有10种，分别是眼镜蛇科的眼镜蛇、眼镜王蛇、银环蛇、金环蛇；海蛇科的海蛇；蝰蛇科的蝰蛇，蝮蛇科的蝮蛇、五步蛇、圆斑蝰蛇、竹叶青、烙铁头等。 毒蛇咬伤人多发生于4～10月间。当毒蛇咬人后，由毒腺分泌的蛇毒，经排毒导管、毒牙及伤口，沿淋巴血液循环扩散至全身，引起一系列中毒症状。 中国的毒蛇分布 怎么样判断是否被毒蛇咬伤了？ 毒蛇牙痕 无毒蛇牙痕 怎么样判断是否被毒蛇咬伤了？ ⑴神经毒类症状：侵犯神经系统为主,局部反应较少,会出现局部疼痛、麻木、复视、眼睑下垂、视觉模糊、脉弱、流汗、恶心、呕吐、昏迷等全身症状。 ???⑵血液毒类症状：侵犯血液系统为主,局部反应快而强烈,一般在被咬伤后30分钟内,局部开始出现剧痛、肿胀、发黑、出血等现象，时间较久之后,还可能出现水泡、脓包,全身会有皮下出血、血尿、咳血、流鼻血、发烧等症状。 ???⑶混合毒类症状：同时兼具上述两种症状。 * * * * * 创伤救护四大技术 止血 包扎 固定 搬运 如果说死亡和交税是人生逃脱不了的两件事，那么第三件事就是创伤了,即便所有的外科