延续护理对高血压患者血压、腰围-臀围比影响.docVIP

延续护理对高血压患者血压、腰围/臀围比影响 　　摘要：目的 探讨延续护理?υ?发性高血压患者的血压、腰围/臀围比（WHR）的影响。方法 收集 2015年2月～2016年2月在我科反复住院的已确诊的高血压病患者300例，知情同意情况下随机分为干预组A组150例和对照组B组150例，对A组患者出院后开始进行护士定期电话回访，回访内容为遵医嘱用药、饮食习惯、运动方式、高血压知识宣传及心理辅导，前6个月1次/w，后6个月每2w 1次，回访时间为12个月，并建立高血压患者护理随访记录档案，对B组不实施干预，并两组均在1年后住院时记录血压及WHR等指标。结果 A组出院前比较，入院后WHR显著下降（P90 cm、女85 cm为中心性肥胖）判定。②排除标准：排除继发性高血压或其他原因引起的高血压，精神疾病。A组4例患者因其他原因不能入院复查，B组3例患者不能入院复查，故未纳入统计资料里 1.4数据处理 全部数据采用 Excel进行整理，采用SPSS17.0进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，如满足参数检验条件，则组间比较采用t检验或方差分析，不满足才用秩和检验，计数资料以频率表示，组间比较采用χ2检验，以P 　　延续护理理念最早由美??宾夕法尼亚大学Dr.Naylor M等提出，目前国内护理领域主要应用于产科、心血管疾病、肿瘤科等，在老年慢性病领域仍很少应用[7-8]。延续护理是将专业医护服务延伸到社区及家庭，及时了解患者出院后的遵医行为与治疗效果，同时给予患者有关疾病方面治疗、保健方面的指导，提高高血压患者预防防治知识，帮助患者建立良好的生活方式和生活习惯，目的是让患者坚持不间断治疗，有效控制血压稳定，提高患者生活质量[9] 关于中国人肥胖与心血管疾病相关的风险因子上，WHR比BMI的相关性更好[10]。可能与BMI反映的是肥胖的程度，而WHR不仅反映了肥胖的程度，还反映了脂肪的分布情况有关。WHR越高，说明腰围越大，腹型肥胖越明显。有研究表明即使不肥胖的中国人，BMI和WHR也与血压有相关性[11] 本研究在患者知情同意的前提下，将患者分为干预组和对照组，结果显示无论干预组还是对照组，WHR和血压患者出院前时均不成程度异常，结果还显示，干预组经院外延续护理遵医嘱用药、饮食习惯、改善运动方式、高血压相关知识宣传及心理辅导后患者WHR、血压较前明显递减趋势，而对照组上述危险因素递增趋势，说明院外延续护理干预可有效控WHR和血压水平，延缓或减少并发症的发生，提高患者整体生活质量 综上所述，笔者认为护士院外延续护理能增强患者对高血压病的认识程度，并有效通过生活饮食等方面干预血压和WHR，为有效控制患者疾病复发，减少住院次数，病情进展和预防并发症提供数据和事实依据，值得进一步推广 参考文献： [1]么太成，齐海芳.高血压人群体重指数、腰围/臀围比与血脂、脂肪肝的关系[J].现代预防医学，2010，37（13）：2489-2491. [2]徐钦娟.延续性护理对高血压患者血压和生活质量的影响分析[J].现代中西医结合杂志，2014，23（10）：1122-1123. [3]刘力生.中国高血压防治指南（2005年修订版）[M].北京：人民卫生出版社，2006：4-27. [4]黄彦，陈肖平，唐聪燕，等.延续性护理干预对高血压患者生活质量的影响[J].中国当代医药，2012，5（17）：97-99. [5]刘学红.延续性护理干预对高血压治疗依从性的影响[J].实用医学杂志，2011，4（15）：2860-2861. [6]向可菊，孟馨.延续护理对高血压患者血压及生活质量的影响[J].宁夏医科大学学报，2012，34（11）：1219-1221. [7]黄文杰，刘丽丹，高吉萍，等.国内外糖尿病患者护理质性研究现状[J].护理研究，2013，27（9）：2817-2818. [8]Eric A.Coleman MD MPH，Chad Boult MD MPH MBA. Improving the Quality of Transitional Care for Persons with Complex Care Needs[J].Journal of the American Geriatrics Society，2003，51（4）：556?C557. [9]瞿泽虹，曾继红.延续性护理干预对出院喉癌患者生活质量的影响[J].护理实践与研究，2012，9（19）：29-30. [10]Cheng T O.Waist circumference versus body mass index in risk prediction of coronary heart disease