贫血诊断与鉴别2017-培训课件.pptVIP

七、贫血的诊断 诊断方法： 1、详细、系统地询问病史，特别是与贫血有关的病史： §起病急、进展快（数小时至数天）可见于急性失血性贫血、急性溶血性贫血、恶性血液病等； §起病缓、进展慢（数月至数年）可见于IDA、MA、CAA、MDS、ACD等。 七、贫血的诊断 诊断方法： §既往史：有无慢性肝病、肾病、慢性感染性疾病及结缔组织病史、胃手术史、恶性肿瘤病史等；有无放化学性毒物及放射线接触史。 七、贫血的诊断 诊断方法： §服药史： 七、贫血的诊断 诊断方法： §慢性失血史：有无月经过多、钩虫感染、消化道溃疡、肿瘤病史、痔疮出血及反复肉眼血尿病史。 §饮食习惯、有无偏食、营养状况等，长期素食者易患IDA、MA（ vit B12缺乏）。 七、贫血的诊断 诊断方法： §家族史：家族中有无类似贫血病史，常见于溶血性贫血（遗传性）如地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、G-6-PD缺乏症等。 七、贫血的诊断 诊断方法： 2、全面认真地检查，特别是与贫血有关的体征： ※ 观察皮肤粘膜苍白应重点检查睑结合膜、手掌大小鱼际及甲床部位。 ※ 黄疸常见于急慢性溶血性贫血、此外，恶性组织细胞增生症后期也常见黄疸。 七、贫血的诊断 诊断方法： ※ 皮肤粘膜出血倾向：常见于急性白血病、再生障碍性