糖尿病病因症状表现并发症用药-培训课件.pptVIP

KATP通道 组成：由SUR及KIR紧密结合，形成完整的复合体，4对1:1复合体组成KATP通道 SUR（磺脲类受体）：可以调节通道的活性，分SUR1、SUR2（A、B） SUR1与SUR2有70％的同源性（424氨基酸残基中390个相同） KIR（K内向调节子）：K＋流向通道，有6类 KATP通道亚单位(Kir及SUR)的组织分布差异 SUR Kir 胰岛β-细胞 SUR1 Kir6.2 心肌细胞 SUR2A Kir6.2 骨骼肌细胞 SUR2A Kir6.2 平滑肌细胞（血管） SUR2B Kir6.1 平滑肌细胞（非血管） SUR2B Kir6.2 神经元 SUR2B Kir6.2 神经胶质细胞 SUR1 Kir6.1 缺血预适应现象(IP) 冠状动脉的长时间堵塞造成心肌较大面积的梗塞灶 反复短暂的血管堵塞使得心肌在随后的长时间堵塞中形成较小的梗塞灶 IP机制－心肌KATP 通道的作用? 正常心肌细胞 K+ 关闭 缺血心肌细胞 K+ ATP 水平下降 ↑ 心肌缺血 保护性的超极化作用 SUs与缺血预适应现象(IP) ●IP是一种内源性保护机制，使心脏免于致死性缺血●轻度缺血时，心脏KATP通道自动开放，出现IP●抑制KATP开放的药物对缺血的心肌可能有害●糖尿病心肌常处于缺血状态 磺脲类药物与心脏 存在部位 KATP通道的基础状态 刺激