王晓萍心电图-培训课件.pptVIP

右室大心电图 如图所示：本图V1导联呈qR型。 V6 R/S＜1，TV1、V2 倒置，TV5、V6 直立。心电轴明显右偏。同时P波幅度增高，PⅡ＞0.25mV，P波形态高而尖，符合重度右室大、右房大心电图。 右心室肥厚伴ST-T改变 （三）双侧心室肥厚 与诊断双心房肥厚不同： 双侧心室肥厚的心电图不是简单地把左右心室异常表现相加： 心电图可出现下列情况: （三）双室肥厚： 当左右心室同时肥厚时，两侧 增大的电压（电力）互相抵消，心 电图可无特殊表现； 双室肥厚心电图表现： ● 大致正常心电图（左右室电压均增高，互相抵消）； ● 单侧心室肥厚（另一侧心室被掩盖）； ● 双侧心室肥厚（既表现有右室肥厚的心电图特征，如V1导联R波为主，电轴右偏等；又存在左室肥厚的某些征象，如V5导联R/S1,R波振幅增高等） 双侧心室肥厚 心电图的诊断存在一定的假阴性和假阳性； 某些心电图符合心房心室肥厚，事实上心 房心室无异常； 心电图诊断心房心室肥厚，要紧密结合临床； 彩色超声诊断心房心室肥厚准确、直观。 小 结 心房肥厚 心室肥厚 右心房肥厚：肺型P波 左心房肥厚: 二尖瓣型P波 右心室肥厚: 右室占优势 左心室肥厚：左室占