外感病因.pptVIP

六 淫 六淫－风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪 “六气”－正常的情况下自然界六种不同的气候变化 淫－“淫雨霏霏”－“不为良相，则为良医” 六气 六淫 1.六气发生太过或不及 2.非其时而有其气（如春应温而反寒，秋应凉而反热） 3.气候变化过于急骤（如过剧的暴热、暴冷） 4.人体正气不足，抵抗力下降 “正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚” 六淫致病的共同特点 1.外感性： “外感六淫” 2.季节性： 3.地区性： 4.相兼性： 5.转化性：六淫致病在一定条件下，其证候可发生转化。 如寒邪入里可以化热（寒证－热证） 内生五邪 －内风、内寒、内湿、内燥、内火（内热） 特点 1.脏腑功能失调产生 2.由内而生 一、风 1.风为阳邪，其性开泄，易袭阳位 风邪可使皮毛、汗孔开泄－汗出、恶风 风邪易侵犯人体的上部（如头面、肩背）和肌表 2.风性善行而数变 病位游走不定－如风痹（风湿性关节炎）四肢大关节游走性疼痛 发病迅速，变化无常－风疹（荨麻疹）、小儿风水（急性肾小球肾炎） 3.风为百病之长 －风邪为外邪致病的先导，其他病邪多依附于风邪而入侵人体。 二、寒 1.寒为阴邪，易伤阳气 阳气受损－恶寒、脘腹冷痛 2.寒性凝滞 气血凝滞，运行不畅－疼痛：头项强痛、骨节疼痛、脘腹冷痛 “不通则痛” 3.寒性收引 皮肤、筋脉收缩、痉挛－关节屈伸不利 1.暑为阳邪，其性炎热 －热性症状：身热、多汗、口渴、脉洪数 2.暑性升散，耗气伤津 汗出过多，易伤津液－口渴喜饮、尿少 气随津脱而气虚－气短乏力、昏倒 3.暑多挟湿 －四肢倦怠、胸闷、纳呆、呕恶、便溏 三、暑 四、湿 1.湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气 阻遏气机—胸脘痞闷，小便短涩，大便溏而不爽 湿邪留滞，常先困脾－腹泻、水肿、尿少 2.湿性重浊 重 －头重身困，四肢酸楚，关节酸痛、沉重 浊－小便混浊、大便溏泄，或下利脓血，带下粘稠腥秽 3.湿性粘滞 症状的粘滞性－小便不畅，大便粘滞不爽 病程的缠绵性－反复发作，病程迁延，缠绵难愈 4.湿性趋下，易袭阴位 易伤下部－下肢水肿 五、燥 秋燥分温、凉两类 温燥－初秋，有夏热之余气 凉燥－深秋，有近冬之寒气 1.燥性干涩，易伤津液 －鼻燥咽干、唇裂口渴、干咳少痰、大便干燥、或皮肤干涩皲裂、毛发失荣 2.燥易伤肺 －干咳少痰、痰粘难咯，或无痰，痰中带血，喘息胸痛 六、火 1. 火为阳邪，其性炎上 －热象：高热、烦躁、口渴、面红目赤、脉数 病多在上部－头痛、咽喉红肿疼痛、口舌生疮（心火）、牙龈肿痛（胃火） 2.火易耗气伤津 －汗多、口渴咽干、小便短赤、大便燥结 －体倦乏力、少气 3.火易生风动血 －热极生风：高热抽搐 －血液妄行：各种出血 4.火易扰心神 －心烦失眠、狂燥不安、神昏谵语 5.火易致肿疡 －痈肿疮疡 疠气 （一）概念： 一类具有强烈传染性的致病因素 “疫气”“异气”“戾气”“时气”“乖戾之气” 大头瘟、虾蟆瘟（流行性腮腺炎） 疫痢（痢疾） 烂喉丹痧（猩红热） 白喉、天花、霍乱 《温疫论》 1）病因：“杂气说”－ “非其时而有其气” 杂气－物种的选择性“牛病而羊不病，鸡病而鸭不病，人病而禽兽不病，究其所伤不同，因其气异也。” 2）传播途径：“从口鼻而入”（“天受”、“传染”） 3）发病时间：“时疫感而后发”（潜伏期） （二）疠气的致病特点 1.传染性强、易于流行 2.发病急聚、病情较重 3.一气一病、症状相似 发生与流行的因素 1.气候因素 2.环境和饮食 3. 预防隔离措施 4.社会因素影响 “大灾之后必有大疫”