医疗卫生人员培训教材—鼠疫-培训课件.pptVIP

新修订《鼠疫诊断标准》 诊断原则 具有鼠疫共有临床表现，具有接触史，同时出现任何一项鼠疫临床表现者为急热待查。 发现急热待查病人具有接触史，使用胶体金抗原检测、酶联免疫吸附试验或反相血凝试验中任何一种方法，检出鼠疫菌F1抗原，应作出疑似鼠疫诊断。 新修订《鼠疫诊断标准》 急热待查或疑似鼠疫病人，分离到鼠疫菌；或标本中针对鼠疫菌caf1及pla基因的PCR扩增阳性，同时使用胶体金抗原检测、酶联免疫吸附试验或反相血凝试验中任何一种方法，检出鼠疫菌F1抗原；或急性期与恢复期血清使用酶联免疫吸附试验或血凝试验检测，针对鼠疫F1抗原的抗体滴度呈4倍以上增长，作出确诊鼠疫诊断 排除鼠疫诊断 在疾病过程中，确诊为其他疾病，可以解释所有的临床表现，且针对鼠疫进行的所有实验室检测结果均为阴性。 在疾病过程中未确诊鼠疫，发病30日后，针对鼠疫F1抗原的抗体检验结果仍为阴性，或达不到滴度升高4倍的标准。 （四）鼠疫的鉴别诊断 （一）腺鼠疫的鉴别诊断 1、急性淋巴腺炎 2、腺型土拉弗氏菌病 3、梅毒 4、性病性淋巴肉芽肿 5、传染性单核细胞增多症 （二）肺鼠疫的鉴别诊断 1、