预防脑卒中-心内科医生--培训课件.pptVIP

冠脉CTA LCA多发混合型斑块，局部管腔轻度狭窄 诊断与治疗 诊断 高血压病 高脂血症（混合型） 糖调节异常 椎动脉闭塞（左侧） 冠状动脉及颈动脉多发粥样斑块 药物 降压 缬沙坦氨氯地平（倍博特）1片；美托洛尔1片 他汀 瑞舒伐他汀 20mg QN ASA 100mg, QN 复查血脂（出院前） 可定 20mg QN 入院 服药12d TG 10.42 1.84 LDL-C 5.24 3.50 门诊复查血脂（服药45d） 可定 20mg QN 入院 12d 45d TG 10.42 1.84 1.9 LDL-C 5.24 3.50 2.19 ＞ 50% 斑块没了 双侧颈动脉内膜增厚 R 0.10; L 0.11 斑块形成(R分叉水平) 0.44cm*0.16cm 左侧椎动脉闭塞 他汀20mg - 1年 降血脂 - 剂量？ 选哪种？ Knopp RH.N Engl J Med. 1999;341(7):498-511. Stein EA. Am J Cardiol. 2002;89(5A):50C-57C. 他汀“6原则”增加达标难度 降脂理念：“50% 与 1.8” 指南 推荐人群 LDL-C治疗目标 2011 ESC/EAS 血脂异常管理指南简介1 极高危人群*