新版经典导读-08.9.20课件.pptVIP

引 言 一、教学目的： 启发思考，建构思维； 二、学习经典前要交代的内容 （一）三转变——本科到研究的三个转变 学习方法转变 ；学习内容转变 ；人生转变 （二）三勤于——几点要求 勤思考；勤读书；勤交流 （三）学习经典前需要了解的几个问题 中医学术本体（科学的实践内容与文化理论表达形式） 科学（自然科学）的精神（宽容一切，怀疑一切） 总纲  1.经典概念 广义：经典是人类文化的精华 狭义：指具有典范性、最能表现本行业的精髓的、经久不衰的万世之作 中医经典特指： 《黄帝内经》（春秋战国时期成书）、 《伤寒论》（公元200－219年）、《金匮要略》（公元200－219年）、 《神农本草经》（秦汉时期）或《温病学》（明清时期） 时代呼唤伤寒论（从伤寒杂病论的历史沿革看经典之精华所在：时代背景——东汉末、三剑客（战乱、天灾、瘟疫）； 中医的生命力在疗效 中医学是先有实践，进行理论上的总结；伤寒论是一本实效之书，是中医学科学内涵最丰富的一本临床著作。在中医诊治外感病、传染病、急性病方面有贡献。 例：余云岫 有实践、有理论（经严谨临床实践、严密理论提炼而成） 核心内容是方证经验（是千百年来，中医一直所力行的一种经验科学内容，重复率很高。） “证”（对疾病规律的认识，功能状态） “方”（配伍灵活的用药规律）。 伤寒论《原序》（民众的苦难；亲人的伤痛；写书之时社会医疗的现状：“怪当今居世之士”；“孜孜汲汲唯名利是务”；“观今之医”） 妇人三篇（体现了对女性的尊重，以人为本的人文精神） 希波克拉底医学誓言 思考：为什么要学经典？ 当代中医的差异、困惑与思考； 中医学主体内容的驱动； 医生基本素养的需要。 伤寒论《原序》 论曰：余每览越人入虢之诊，望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀也。怪当今居世之士，曾不留神医药，精究方术，上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生，但竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，惟名利是务，崇饰其末，忽弃其本，华其外，而悴其内，皮之不存，毛将安附焉。卒然遭邪风之气，婴非常之疾，患及祸至，而方震栗，降志屈节，钦望巫祝，告穷归天，束手受败，賫百年之寿命，持至贵之重器，委付凡医，恣其所措，咄嗟嗚呼！厥身已毙，神明消灭，变为异物，幽潜重泉，徒为啼泣，痛夫！举世昏迷，莫能觉悟，不惜其命，若是轻生，彼何荣势之云哉！而进不能爱人知人，退不能爱身知己，遇灾值祸，身居厄地，蒙蒙昧昧，蠢若游魂。哀乎！趋世之士，驰竞浮华，不固根本，忘躯徇物，危若冰谷，至于是也。 余宗族素多，向余二百，建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大論》、《胎臚药录》，并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷，虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，若能寻余所集，思过半矣。 夫天布五行，以运万类，人禀五常，以有五藏，经络府俞，阴阳会通，玄冥幽微，变化难极，自非才高识妙，岂能探其理致哉！上古有神农、黄帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文，中世有长桑、扁鹊，汉有公乘阳庆及仓公，下此以往，未之闻也。观今之医，不念思求经旨，以演其所知，各承家技，终始顺旧，省疾问病，务在口给。相对斯须，便处汤药，按寸不及尺，握手不及足，人迎趺阳，三部不参，动数发息，不满五十，短期未知决诊，九候曾无仿佛，明堂闕庭，尽不见察，所谓窥管而已。夫欲视死别生，实为难矣。 孔子云：生而知之者上，学则亚之，多闻博识，知之次也。余宿尚方术，请事斯语。 1.文化本体 理论表述形式是文化 利： ①承载科学内容（载体） ②具有民族性特色（便于与病人交流，好懂好理解） 弊：文化遮盖（夸大文化内涵，遮盖科学内涵） 2. 哲学本体 3.科学本体 支撑一个国家、支撑一个民族、支撑一个学科的生命所在就是科学属性。 中医学的科学本体内容就是方证经验，是主体，也是中医学的生命力所在。（思维也是贡献，但是毕竟最后还得还原到技术上。） 一．方证经验 1.科学本体里面的核心内容（经典在技术层面的落脚点）。 2.方证经验与中医的价值（中医的有效性，从实践中寻找价值）。 3. 方证经验与伤寒论（伤寒论是中医学科学实践内涵最丰富的一本书。） 示例：半夏干姜人参丸 （一）证的内涵 1.概念（中医对证的认识）： 对疾病症状规律的高度概括，其中也包括对人体体质进行分类的内容；脉也是对疾病规律的总结。例：一结脑病人表现为阳明证 附：中医最早病的概念； 建构思维——反对数字思维 2.特点与优势： 人类医学主体仍为经验医学，中医证的认识对医学仍有意义。 例1：伤寒论六病学说高度概括了外感病的传变规律和疾病症状规律。 例2：少阳病天天见，小柴胡汤天天用 （二）方的内涵 配伍灵活的用药规律 （如桂枝配芍药；生附子配干姜，熟附