放大内镜对早期大肠癌及其癌前病变的.PDFVIP

维普资讯 ．— — 94—·— 志2005年4月第22卷箜 』 g nlI ， Q ： 丝：： · 论著 · 放大内镜对早期大肠癌及其癌前病变的 诊断价值 王成文 吕愈敏 顾芳 黄雪彪 摘【要】 目的 研究早期大肠癌及其癌前病变的放大内镜下特点及其与浸润深度的关系。方法 应用电子放大内镜加靛胭脂染色观察了108例患者共 129个大肠隆起性病变。结果 129个病变 中经病理诊断为肿瘤性病变(腺瘤及癌)的有 106个。其腺管开 口呈Ⅱ型者 l0个、Ⅲ。型者73个、Ⅲs型 者1个、Ⅳ型者7个、V型者l5个，没有V型单独存在者。l0个腺管开口lI型者病变病理多为轻度异型， 无重度异型。l5个出现V型结构的病变中，l0例癌变，5例病理为重度异型。l0个癌变病变中均出现 了V型结构，7个黏膜内癌中6个呈V型，1个V型；2个黏膜下层癌均呈V、型；一个进展期癌呈V、型。 研究中观察到l0个侧向发育型肿瘤 (LST)，放大内镜下腺管开口呈Ⅲ。型、Ⅳ型或V型，其中1例癌变。 结论 放大内镜与实体显微镜观察息肉腺管开口形态基本一致。通过腺管开口观察可以很好的区分肿 瘤性病变与非肿瘤性病变，其对肿瘤性病变的诊断具有重要的应用价值。 【关键词】 放大内镜检查；早期大肠癌；隆起性病变；腺管开口 Magnifyingendoscopyindiagnosingearlycolorectalcancersandprecancerouslesions WANGCheng— wen，LVYu—rain，GU 凡g，HUANGXue—biao．DepartmentofGastroenterology，ThirdHospitalofBeijingU凡 yer$ity，Beqing100083，China Correspondingauthor：LVYu·min．Emiaf：ddbbol@ 163．con A【bstract】 ObjectiveToinvestigatethefeaturesofpitpatternsbymagnifyingendoscopyonneo· plasticcolorectalpolyps．Methods Thematerialsconsistedof129polypsin108 patients．Dye·assisted magnifyingendoscopieswereusedtoascertainthepitpatternsofpolyps，Results Of129polyps，106were diagnosedpathologicallyasneoplasticlesions(adenomasandcarcinomas)，inwhich10demonstrated lIpit pattern withonlymildtomoderateatypiaandnosevereatypia；73IllLpitpattern；1IIspitpattern；7IVpit pattern and15V pitpatternswhichincludesmalignantchangein10cases，andsevereatypiain5cases． TenlesionsalldemonstratedVpitpatternwerefoundtobecarcinoma(7mucosaland2submucosaland1 advancedcarcinomas)．Of7mucosalcarcinomas，6showedVApitpattern，1，VNpitpattern；2submuco· salcarcinomasallshowedVNpitpattern；1advancedcarcinomashowedVNpitpattern．Tenlateralsprea— dingtumorswerealsoinvestigated，theirpitpatternsundermagni~ingendoscopywereIllLVIorV pitpat— tern amongthemonecasewithmalingantch