慢性肾功能衰竭血液透析患者皮肤瘙痒原因探析及护理.docVIP

慢性肾功能衰竭血液透析患者皮肤瘙痒原因探析及护理 　　摘要：目的 分析慢性肾功能衰竭血液透析患者皮肤瘙痒原因及护理对策。方法 选取2015年6月～2016年6月我院收治的88例患者为研究对象，分析其皮肤瘙痒原因，将其划分为两组，分别给予常规护理与针对性护理，对比两组患者护理效果。结果 本组88例患者，皮肤瘙痒影响因素有电解质代谢障碍、氮质代谢产物潴留、过敏反应。研究组的护理满意率、皮肤瘙痒改善率均优于对照组，差异显著；研究组的生活质量评分、心理障碍评分均优于对照组，差异显著。结论 慢性肾功能衰竭血液透析患者皮肤瘙痒与多因素有关，临床上结合患者实际情况，给予针对性护理，改善了其临床症状，满足了其护理需求，提高了其生活质量，值得推广 关键词：慢性肾功能衰竭；血液透析；皮肤瘙痒；原因；护理 慢性肾功能衰竭属于临床常见与多发疾病，因肾脏萎缩，难以维持正常功能，其直接影响着患者身心健康，降低了其生活质量，同时也威胁着其生命安全。由于此疾病发病机制不明确，临床上尚无特效疗法，常见治疗方法有肾移植手术、血液透析。皮肤瘙痒为血液透析治疗中的常见并发症，根据临床实践可知，透析时间越长，瘙痒症状越严重，不仅降低了患者配合度，还增加了其身心负担，一旦未能及时及时的治疗与护理，则可能诱发皮肤感染[1-2]。本文以我院收治的88例患者为研究对象，明确了其成因，经对照分析，证实了针对性护理的临床价值，现报道如下 1 资料与方法 1.1一般资料 2015年6月～2016年6月，我院收治了88例患者，其中男48例，女40例，年龄45～84岁，平均（65.3±4.3）岁。纳入标准：①均符合慢性肾功能衰竭诊断标准；②均签署知情同意书；③均行血液透析治疗。排除标准：①伴有严重器质性疾病者；②急性肾功能衰竭者；③伴有精神疾病者。随机分组，各44例，对照组与研究组患者性别、年龄等比较，差异不显著 1.2方法 入院后，均给予血液透析治疗，使用低分子肝素抗凝，血流量约250 ml/min，透析液流量约500 ml/min 1.2.1对照组 常规护理，包括入院指导、常规宣教与疏导、饮食及用药指导等 1.2.2研究组 在对照组基础上给予针对性护理，具体措施如下：①环境管理，护理人员定时通风、换气与消毒，为患者营造舒适、卫生与安全的透析环境，湿度控制在55%左右，温度在22℃左右；②透析护理，护理人员检查透析仪器，确保其可正常运作，密切关注患者各项生命体征，一旦出现异常，则及时告知医师，以便于有效处理；了解患者过敏史，尽量控制治疗中可能出现的过敏源，降低因过敏反应而引起的皮肤瘙痒；③心理疏导，患者受基?A疾病、皮肤瘙痒等因素，极易出现暴躁、烦躁、恐慌及焦虑等不良情绪，而负面心理直接影响着透析治疗效果，因此，护理人员应与患者及时沟通，了解其心理状况，给予针对性疏导，如：介绍成功病例、讲解皮肤瘙痒成因、注意力分散法等，使患者树立战胜疾病信心，并调动患者家属参与护理积极性，为患者提供家庭支持，同时提高其健康知识知晓率，使其掌握慢性肾衰竭、皮肤瘙痒等知识，如：发病原因、治疗方法、注意事项等，经系统宣教，减轻其恐惧心理；④饮食指导，护理人员结合患者饮食习惯，为其提供个性化的饮食方案，保证营养丰富、搭配合理，并告知其治疗中的饮食禁忌，以此控制皮肤瘙痒发生几率 1.3观察指标 观察皮肤瘙痒各影响因素所占比重、护理满意率、皮肤瘙痒改善率、生活质量评分及心理障碍评分[3] 1.4统计学处理 以SPSS 18.0软件处理资料，其中计量资料表示（x±s），计数资料表示（n）与（%），组间用t、χ2检验，P 1