军队干部病房医院感染危险因素及防治对策研究论文.docVIP

　　军队干部病房医院感染危险因素及防治对策研究论文 张彦，陈代陆，余德文，张树荣 【摘要】 目的 了解军队干部病房医院感染危险因素，为制定切实可行控制措施，完善监控系统提供依据。方法 采用描述性、分析性研究与定性访谈相结合的方法，对2005年军干病房医院感染危险因素进行单因素和多因素分析。结果 军干病房医院感染率为9.91%。医院感染病人平均年龄78.09±7.49岁，平均住院日52天.freely cardres’aking out feasible controlling measures and for summating the monitoring system. Methods Descriptive and analytic studies bined ultivariate analysis ade to the risk factors of nosoial infection in army cardres’ y cardres’ e for hospitalization icotherapy, catheterization in urinary tract, venous cannula, tracheal and gastrointestinal tract intubation, application of respirator, administration of inhibitor of gastric acid secretion and antibiotics, or being sick into death. Conclusions Further Education on nosoial infection should be carried out, especially on the danger and prevention of nosoial infection; the time for hospitalization should be possibly shortened; the control of the ent should be strengthened; more attention should be paid to respiratory tract,.freelilitary hospital army cardres’ ent 随着现代医学和医院的发展，医院感染已成为当今突出的公共卫生问题引起越来越多的关注。本次调查在某医院军队干部病房（下称军干病房）展开。日常综合性监测数据显示，军干病房医院感染率平均为7%～10%，远远高于医院住院病人医院感染率3%～5%的平均水平，为此，我们开展目标监测，全面了解军干病房医院感染危险因素，为制定切实可行控制措施，进一步完善监测控制系统提供科学依据。 1 材料与方法 采用描述性、分析性研究与定性访谈相结合的方法，将2005年每位军干病房住院患者作为监测对象进行追踪监测。收集资料的方式包括床旁调查和查阅病历两种，床旁调查以询问病情、体格检查为主；查阅病历包括查阅体温单、现病史、入院诊断、病程记录、医嘱、实验室报告及辅助检查结果等。分别对20名医院感染管理专家进行深度访谈，访谈内容包括：军干病房医院感染危险因素的分析、对目前医院感染管理工作的评价、存在问题和下一步改进措施。医院感染危险因素采用病例对照研究方法，将 2005年军干病房住院病人中经中华人民共和国卫生部《医院感染诊断标准（试行）》确诊的127例医院感染病人全部纳入病例组。将同年同一科室中，未发生医院感染的住院病人按照随机抽样的方法确定130名病人为对照组。采用SPSS. 13.0统计分析软件，危险因素的单因素分析用χ2检验，多因素分析用非条件logistic回归。 2 结果 2.1 基础资料 2005年军干病房出院人次数共计1281例，其中有127例患者发生医院感染，医院感染率为9.91%。其中有15例病人合并2个部位的感染，7例病人合并3个部位的感染，例次感染率为12.18%。127例医院感染病例中，年龄最大90岁，最小41岁，平均年龄78.09±7.49岁。住院天数最短12天，最长200天，平均住院日中位数52天。 医院感染部位分布：下呼吸道84例次，占53.85%，上呼吸道43例次，占27.56%，胃肠道12例次，占7.69%，泌尿道8例次，占5.13%，皮肤软组织、菌血症和败血症、腹(盆)腔内组织各2例次，各占1.28%，生殖系统1例次，占0.64%，其它部位2例次，占1.28%。 156例次感染有73次做病原学检查，病原学送检率46.79%。其中有53例培养出病原菌，病原学送检阳性率79.45%，病原学培养结果：革兰