护理干预对ICU清醒患者不良情绪及睡眠质量影响探究.docVIP

护理干预对ICU清醒患者不良情绪及睡眠质量影响探究 　　【摘要】 目的 分析护理干预对重症加强护理病房（ICU）清醒患者不良情绪和睡眠质量的影响。方法 72例ICU清醒患者， 随机分为对照组及观察组， 每组36例。对照组行常规性护理， 观察组在常规性护理基础上行针对性护理干预， 对比两组患者的护理效果。结果 观察组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分（6.9±2.3）分、抑郁自评量表（SDS）评分（21.4±3.9）分均低于对照组（11.3±1.2）、（49.2±10.3）分， 差异均具有统计学意义 （t=10.176、15.145， P 　　1 资料与方法 1. 1 一般资料 研究对象为本院随机选取的72例ICU清醒患者， 研究时间为2015年8月～2016年11月， 将患者随机分为对照组和观察组， 每组36例。 对照组男19例、女17例， 年龄22～63岁， 平均年龄（42.5±20.0）岁；观察组男18例、女18例， 年龄21～62岁， 平均年龄（41.5±20.0）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性 1. 2 方法 1. 2. 1 ?φ兆? 行常规性护理， 对患者生命体征进行严密监测， 嘱咐患者按时用药；做好病房的清洁、通风、消毒处理， 营造出良好的病房环境；鼓励支持患者， 帮助患者改善心理状态， 缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪 1. 2. 2 观察组 在常规性护理基础上行针对性护理干预：患者大都存在焦虑、紧张等负面情绪， 进而不配合治疗， 护理人员了解不同患者需求， 制定个性化护理方案， 帮助患者克服心理问题， 增强患者的恢复信心， 提高患者的医护配合度；ICU环境封闭， 缺少家属陪伴， 因治疗的原因生活不能自理、活动受限， 甚至无法正常与人交流， 抢救治疗多， 仪器设备噪音大， 护理人员应改善监护环境， 根据患者需要增加家属探视次数或延长探视时间， 制作沟通牌， 提高医护患沟通效果， 维持病房环境的舒适、整洁， 减少器械噪声， 适当调节温度、湿度、灯光， 让患者能够顺利进入睡眠状态， 提高睡眠质量；ICU患者病情危重， 病情变化快， 疾病的疼痛、治疗的创伤、术后的疼痛都严重影响着患者的睡眠质量， 及时的解释安慰、合理的镇静镇痛能让患者获得心理安慰， 减轻痛苦；耐心解答患者提出的问题， 积极预防并发症， 帮助患者维持乐观积极的心理状态；告知患者饮食以清淡、易消化为主， 多食用新鲜蔬菜、水果， 禁食辛辣、生冷类刺激性食物；嘱咐患者多饮水， 多休息， 尽量满足患者各方面的需求， 消除患者的孤独感， 促进患者的康复 1. 3 观察指标及评定标准 1. 3. 1 应用HAMA[3]对患者焦虑度进行评定， 总分29分， 肯定有严重焦虑；总分21～28分， 可能为严重焦虑；总分14～20分， 肯定有焦虑；总分8～13分， 可能有焦虑；总分72分。分数越高， 抑郁程度越严重 1. 3. 3 应用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）[5]对患者睡眠质量进行评定， 内容包括入睡时间、睡眠质量、睡眠效率、催眠药物、时间功能、睡眠障碍、睡眠时间等内容， 分值为0～21分， 每项0～3分， 分值越高表明睡眠质量越差。0～5分， 睡眠质量很好；6～10分， 睡眠质量还行；11～15分， 睡眠质量一般；16～21分， 睡眠质量很差 1. 3. 4 统计患者护理满意度， 方法为问卷调查法[6]， 满意度分级为满意、一般、不满意， 调查内容包括患者睡眠质量、心理状态等内容， 共10项。单项：满意为1分；一般为0.5分；不满意为0分。总分：若分值≥9分， 则为满意；若分值7～9分， 则为一般；若分值 　　护理人员需准确评估患者的心理状态， 多鼓励、支持、关爱患者， 帮助患者克服心理障碍；营造出良好的休养环境， 让患者充分睡眠， 提高睡眠质量， 这样有利于患者的身心健康， 进而促进患者的恢复[8-10] 护理人?T需积极向患者介绍病房环境、治疗方法、主治医生， 建立良好的医患关系， 让患者能安心、放心， 消除患者的顾虑[11]。讲解护理过程中需患者配合的要点， 告知相关检查结果， 让患者能了解治疗的进展， 提高患者护理、治疗的依从性， 增强患者的康复信心。若患者存在语言障碍， 则可采取书写等方式告知患者相关情况[12]， 加强与患者家属之间的沟通交流， 全面了解患者的生活习惯、性格特征， 以更好对患者进行针对性护理， 提高患者的生活质量 综上所述， 对ICU清醒患者行护理干预可较好缓解患者的不良情绪， 提高睡眠质量， 值得推广应用 参考文献 [1] 周红. 护理干预对ICU清醒患者不良情绪的影响. 齐鲁护理杂志， 2012， 18（17）：23-24.