第一章心理与行为.docVIP

心理与行为的性质 所谓“心理治疗”乃指应用心理学的方法来治疗病人的心理问题。其目的在于：通过治疗者与病人建立的关系，善用病人求愈的愿望与潜力，改善病人的心理与适应方式，以解除病人的症状与痛苦，并帮助病人促进人格的成熟。这种“攻心”治疗，可以说是精神医学的特点，也是它的精华；是一门学问，也是一种艺术。 为了适当且有效地治疗病人的心理问题，首先要充分了解人的心理与行为。人的心理与行为很复杂，可以从哲学的眼光来探索它，也可以从艺术的角度来描述它。从现代心理学的范围说来，有不少现有的只是可以帮助我们系统而深入地了解人的心理与行为。从心理治疗的立场说来，除了“描述性”精神医学的知识，关心病人的症状、病理与诊断之外，还得具备“动态性”精神医学及心理学的观念，才能深刻地了解病人的心理，并做合适的且有效的治疗。 所谓“动态性”的精神医学与心理学，乃基于一个基本观点，即需从广泛的角度——包括生物、生理、心理、个人、家庭、团体、社会、文化、生活环境，来了解人的心理与行为；并认为这些复杂的诸因素，在整个生物-心理-环境这个大系统里，相互交错影响；而每个个体在此环境里企图生存、发展，发挥其功能并处理其所遭遇的挫折、应激与困难，以达到其适应的目的。所以基本上认为心理与行为活动是“动态”的。 现在让我们观察一下一段假设的生活插曲：。。。 生物、生理与躯体 虽然心理活动是高等动物的特殊机能，但是其功能随时受着个体生物与生理因素的影响是不可否认的。如“空腹时脾气不好”、“月经前紧张”，情绪受生理因素影响的例子。 婴儿出生以来马上就表现出不同的“气质”，如有的特别安静，有的则特别好动。 托马斯-切斯的三类型说： 容易型 40%，吃、喝、睡等生理机能有规律，节奏明显，容易适应新环境，也容易接受新事物和不熟悉的人，他们情绪一般积极愉快、爱玩，对成人的交往行为反应积极。 提供积极的反馈，容易受到成人最大的关怀和喜爱 困难型 10%，时常大声哭闹，烦躁易怒，爱发脾气，不易安抚。在饮食、睡眠等生理机能活动方面缺乏规律性，对新食物、新事物、新环境接受很慢。他们的情绪总是不好，在游戏中也不愉快。 养育过程中容易使亲子关系疏远，因此需要极大的耐心和宽容。 迟缓型 15%，活动水平很低，行为反应强度很弱，情绪总是消极，而不甚愉快，但也不像困难型婴儿那样总是大声哭闹，而是常常安静地退缩，情绪低落。逃避新事物、新刺激，对外界环境和食物的变化适应较慢。但是没有压力的情况下，他们也会对新刺激缓慢地发生兴趣，在新环境中逐渐地活跃起来。 这类儿童随着年龄的增长，随成人爱抚和教育情况不同而发生分化。 另有35%的婴儿不能简单地划归到上述任何一种气质类型中去。他们往往具有上述两种或三种气质类型的混合特点，属于上述类型中的中间型或过渡（交叉）型。 精神疾患中，情感性精神病及精神分裂症等，深受遗传因素的影响。至于神经症，则只受遗传因素的简介影响，而较受外在因素的直接影响而呈现病态反应（没有精神刺激因素，就没有神经症；没有心理创伤就没有神经症；没有不良的个性做基础，也不会有神经症）。由于生化传递机制的研究，建立了许多对精神疾患产生的生化学假说。 虽然习惯上我们分别“心理”与“躯体”，事实上，心与身只是同一体的不同面，所谓心理反应与生理反应是同时进行的。心理反应与生理反应是同时进行的，从“心身医学”的立场来说，我们知道紧张、不快的心情常导致生理上的变化，而同样的是，躯体与生理上的现象，往往意味着心理的情况。如“紧张的头疼”、“伤心没胃口”等，假如一个人诉说身体的不适，除了要考虑有什么躯体性躯体性疾患之外，也得研究是否“身体在说话”，意味着心理上的某种状态。 心理、情感与行为 思维与情感是同时并行发生的，但很多人往往习惯将二者分开，之诉说思维而忽略情感。事实上，人们的心理与行为，主要被情感所操作。在心理治疗的立场上说，我们要重视情感的一面，而不要只被表面道理或思维所影响了。 各种各样心理上的困难都会间接或直接地影响人们的心理生活，增加情绪负担。 人们为了应付日常生活所遭遇的挫折或痛苦，常采取各种各样的适应方法。有时采取具体行动，直接处理问题；有时消极地躲避或不予理睬。有时在内心里使用一些心理上的防御措施来保卫自己，免得过分痛苦或不愉快。熟悉了解人们常使用的心理防卫措施及机制，可以帮助我们更深入地了解人们的心理活动。 我们必须要了解的两外一件事，是人格发展。因为人的整个性格、心理结构与机能，并不是一生下就有的，而是经过一定的发展过程，逐渐发展演变的。在发展过程的每个阶段，有其特殊的心理需要和心理活动方式，并使用不同的思考程序。如1岁、3-4岁、10多岁的不同。在心理治疗过程中，我们得随时考虑孩子的年龄，人格发展的阶段，来了解心理与行为反应的性质，才能做出适当的解释，并施与合适的指导了。 心理活动可以分为两