前列腺导管腺癌35例基底细胞变化的形态学论文.docVIP

　　前列腺导管腺癌35例基底细胞变化的形态学论文 赵红艳，叶明福，王亚丽，汤金梁，陈锐 【摘要】 目的: 探讨前列腺导管腺癌(PDA)基底细胞的病变特点，为前列腺癌的病理诊断提供依据. 方法: 收集PDA标本35例，应用光镜、免疫组化EliVisionTM Plus二步法，选择34βE12, P63, P504S, PSA, PSAP抗体检测.freela a atoxylin and eosin staining and immunohistochemical techniques of tethod to detect the expression of 34βE12, P63, P504S, PSA and PSAP. And the abscence of basal cells in prostatic duct adenocarcinoma munohistochemical staining. RESULTS: Of the total 35 cases, nearly intact basal cells munohistochemical staining in 13 cases;only small amounts of inplete basal cells in 3 cases; and plete absence of base cells in 19 cases 27 cases all invasive carcinoma and/or small acinous carcinoma around the prostatic duct adenocarcinoma a, some basal cells still remain in the tumor tissues, ost significant index on the pathological diagnosis of prostate duct adenocarcinoma, and too much dependence on the importance of basal cell absence in diagnosis of prostate duct adenocarcinoma isdiagnosis and missed diagnosis. 【Keys; duct adenocarcinoma; basal cell; immunohistochemistry 0 引言 前列腺导管腺癌（prostate duct adenocarcinoma,.freelAb 34βE12, P63, PSA, PSAP(福州迈新生物技术开发有限公司); mAb P504S(北京中杉金桥生物技术有限公司). 除P504S为浓缩型外，其余抗体均为即用型. 1.2 方法 每例选出具有代表性的癌细胞较丰富的蜡块进行连续切片，片厚4 μm，置于涂有多聚赖氨酸的玻片上. 用EliVisionTM Plus二步法进行免疫组织化学染色. 抗原修复除染P504S的组织用EDTA煮沸修复外，其余均采用柠檬酸缓冲液煮沸抗原修复法处理. 操作步骤严格按照说明书进行，用PBS 代替一抗作阴性对照. 结果判断: 34βE12, P504S, PSA, PSAP阳性定位于细胞质中，偶见于胞膜；P63阳性定位于胞核. 癌细胞呈黄棕色染色为阳性,无黄棕色染色为阴性 . P504S（+）, 34βE12和 P63均（-）定为基底细胞完全缺失（-）；P504S（+）, 34βE12和/或P63（+），定为基底细胞存在，其中癌巢周围大于80%的细胞34βE12和/或P63表达为基底细胞基本完整（+），癌巢周围10%～80%的细胞34βE12和/或P63表达为基底细胞部分缺失（±）. 2 结果 2.1 病理形态学观察 全部病例的肿瘤区域呈大的导管状腺癌结构，包括筛状型和实体型两种类型. 其中筛状型25例，癌巢中可见明确的筛孔状腺样结构，或导管腺癌组织内散见一些小的腺体呈背靠背、桥状、裂隙状结构. 实体型10例，癌巢中腺样结构不明显，癌细胞呈实片状，可见少量裂隙，局部导管内可见粉刺样坏死物. 本组35例PDA中28例瘤细胞异型性明显，核大，深染，核仁明显增大，可见核分裂像，7例瘤细胞异型不明显. 在光镜下，仅发现其中10例癌性导管周围尚可辨认出较完整的“基底细胞”存在（图1A），25例不能明确基底细胞是否残存. 本组病例中有1例为转移至耻骨联合上缘的PDA实体癌，巢团周围光镜下观察有完整的“基底细胞”存在, 基底样细胞呈环状包绕着癌巢周缘（图1B）. 35例PDA的次要结构区域可见一些无明确基底细胞的小腺泡和/或小片状癌细胞浸润. A: 筛状型PDA尚可