胰管结石病人护理-培训课件.pptVIP

第一人民医院普外科 术后护理诊断及措施 表现:呼吸急促、自主抑制咳嗽、咳痰乏力、有痰鸣音。 措施: 观察患者呼吸频率、节律，给氧。 待病情稳定，可抬高床头，取半卧位，多翻身，以利于体位引流。 拍背、鼓励并指导患者做深呼吸并有效咳嗽，预防肺部感染。 雾化吸入3次/日，雾化药物临床上为生理盐水+氨溴索30mg，以防止痰液粘稠。 2. 低效型呼吸形态: 与手术、麻醉、伤口疼痛致不敢咳嗽有关 表现:主诉伤口疼痛,呼吸加快,血压上升,惧怕翻身,咽喉不适。 措施:正确地评估和分析疼痛的性质、原因，解释术后伤口疼痛原因,提供正确的应对措施，如可协助患者取舒适卧位,指导患者家属正确使用镇痛泵,必要时遵医嘱使用镇痛药,鼓励病人正确应对伤口疼痛，不产生对镇痛剂的依赖心理。 3.疼痛：与手术创伤、放置引流管有关 第一人民医院普外科 术后护理诊断及措施 表现:睡眠障碍,全身酸痛不适。 措施: 卧床期间满足患者生理需求，落实分级护理制度。 及时协助患者翻身,取舒适体位，按摩受压部位，增加舒适感。 指导病人行床上功能锻炼，如抬臀运动可促进肠功能恢复，足背伸运动可预防下肢深静脉血栓的形成。加强营养, 促进健康,逐渐恢复患者自理能力。 4. 舒适状态的改变:与活动无耐力,体位不适，局部受压迫过久有关 5.营养失调：与低于机体需要量有关 6.知识缺乏: 与缺乏引流管护理及术后康复知