脑梗死单病种质量控制临床表单.docVIP

脑梗死单病种质量控制临床表单 适用对象：第一诊断为脑梗死（ICD-10　I63） 1、由外院诊疗后转入本院的病例参与临床药物与器械试验的病例脑梗死后遗症脑梗塞反复门诊治疗无效 6、同一疾病腔隙性脑梗死 小脑梗死 血性脑梗死 （一）接诊流程。　1. 按照脑卒中接诊流程；　2. 神经功能缺损评估；　3. 完成头颅影像学检查（CT/MRI）、实验室检查（血常规、急诊生化、凝血功能检查）、心电图（ECG）等项检查。（二）静脉应用组织纤溶酶原激活剂（t-PA）或应用尿激酶的评估。1. 实施静脉t-PA或尿激酶应用评估； 2. 应用静脉t-PA或尿激酶治疗。（三）到院48小时内抗血小板治疗。（四）吞咽困难评价。 （五）血脂评价与管理。管理□ 1、无管理 2、有管理 （六）住院1周内接受血管功能评价。（七）预防深静脉血栓。（八）康复评价与实施。 （九）为患者提供戒烟咨询与脑梗死的健康教育。　脑梗死的健康教育（十）出院时使用阿司匹林或氯吡格雷。（十一）出院时伴有房颤的脑梗死患者口服抗凝剂（如华法林）的治疗。（十二）患者住院天数与住院费用。