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探究综合康复护理对脑梗死合并2型糖尿病患者疗效 　　[摘要] 目的 探讨综合康复护理对脑梗死合并2型糖尿病患者的护理方法与护理效果。方法 从该院在2013年1月―2015年1月接收治疗的脑梗死合并2型糖尿病患者中选取120例纳入该研究，随机将其分为观察组与对照组各60例，分别采用综合康复护理与常规护理的方式对其实施护理措施，比较两组患者护理效果以及护理前后的空腹血糖浓度、日常生活能力。结果 经过护理后，观察组患者空腹血糖浓度的改善情况以及日常生活能力评分的显著性明显高于对照组患者（P0.05） 1.2 纳入标准与排除标准[2] 纳入标准：（1）患者入院时经颅脑CT扫描、MRI检查显示均符合脑血管疾病中脑梗死的诊断标准；（2）纳入此次研究的患者均签署知情同意书。排除标准：无其他严重心脑血管疾病 1.3 护理方法 该院为对照组患者提供常规护理，针对患者入院后的具体病情展开规范化的药物治疗，并执行日常基础的护理工作。该院为观察组患者在常规护理基础上提供综合康复护理，主要包括饮食护理、用药护理、心理护理以及肢体的康复锻炼护理。具体护理方法如下：（1）饮食护理、用药护理。在对患者糖尿病治疗后的护理工作中，饮食护理应该成为护理的核心与基础，护理人员必须详细告知并指导患者注意饮食问题，养成良好的饮食习惯，并要求患者家属加入监督与照看的行列中，共同帮助患者进行饮食护理工作。针对脑梗死合并2型糖尿病患者，饮食的食用主要以高纤维食物，以增加肠蠕动的方式预防患者因长时间卧床治疗而出现的便秘情况。此外，护理人员还要强化对患者家属关于合理安全用药知识的宣传力度，要患者家属明确合理与及时的用药时预防糖尿病出现的意义，患有糖尿病的人需要按时检测自身的血糖情况，同时学习自己注射胰岛素，患者与家属必须在了解有关糖尿病的所有常识的基础上进入治疗与预防阶段，并注意关于降压药与脑梗死治疗药物服用的基本原理和事项。（2）心理护理。很多脑梗死合并2型糖尿病患者大多出现在老年人身上，心理承受能力较为脆弱，疾病认知水平的弱化也使其产生过多的担忧与焦虑心理，甚至对生活失去希望与信心。因此，护理人员必须做好患者的心理护理工作，通过主动热情接触患者，加强沟通，传播疾病知识等方式，逐渐帮助患者消除消极紧张的负面情绪，增强生活与治疗信心的同时，提高患者治疗护理过程中的配合程度。（3）肢体康复护理。由于脑梗死合并2型糖尿病患者长期卧床，因此护理人员要注意患者卧床的体位，保持良好肢位，尽量将肢体摆放在舒服的功能位置，预防出现僵化和变形的情况。经常帮助患者?M行翻身，约2 h为患者变换1次体位，有助于预防出现褥疮等并发症。还要尽量减少患者患侧处于卧位的情况，保持侧卧位与平卧位。每天使用温水为患者擦拭2次患肢，在进行肌肉的放松按摩时要保持动作的缓慢与轻柔，让患者患肢功能得到更快的恢复。注重每天的关节被动活动，根据患者具体情况决定活动的范围与力度，并遵循循序渐进的原则，保持由小到大的范围和力度。待患者的病情逐渐稳定以后，护理人员要尽早让患者进行功能恢复性训练，比如身体的平衡训练以及日常生活的各种基础活动训练。在日常护理中要积极鼓励患者从卧位的姿势改变为坐位和立位。在患者下地行走训练过程中要注意辅助，预防出现摔倒等情况，日常协助患者进行刷牙、穿衣等训练[3] 1.4 观察指标[4] 针对采用不同护理方式的患者在护理前后测量空腹血糖浓度，并进行改善情况显著性的比较。采用PSMS躯体生活自理法对患者日常生活能力进行评分，根据分数的高低对两组患者护理前后日常生活能力改善情况进行比较，分数越高，表示患者日常生活自理能力越强。同时，比较两组患者的临床护理效果 1.5 疗效评定标准[5] （1）显效：患者经过护理后临床症状得到显著的改善，同时空腹血糖出现较大程度的降低；（2）有效：患者经过护理后临床症状得到一定程度的改善，同时空腹血糖也有一定程度的下降；（3）患者经过治疗后临床症状与治疗前无变化，甚至出现加重的趋势，空腹血糖降低程度不明显，甚至较护理前升高 1.6 统计方法 采用SPSS11.0软件对数据进行研究，计量资料用（x±s）表示，计数资料用n（%）表示，分别采用t检验与χ2检验，P 　　2 结果 2.1 患者治疗前后的空腹血糖浓度情况 观察组患者护理前空腹血糖浓度为（14.7±3.6）mmol/L，护理后为（5.8±2.6）mmol/L，对照组患者护理前空腹血糖浓度为（14.6±3.5）mmol/L，护理后为（8.4±3.8）mmol/L。两组患者在护理前的空腹血糖浓度情况较为接近，差异无统计学意义（P0.05），护理后观察组患者空腹血糖浓度改善情况更为显著（P0.05），护理后观察组患者护理前后日常生活能力评分显著性更高（P=0.0