髋关节骨性关节炎的诊断和治疗进展-培训课件.pptVIP

目前由于全髋关节置换技术的广泛应用及髋关节假体材料和工艺的迅速发展，对髋关节骨性关节炎晚期且年龄较大患者大多首选全髋置换术，术后患者髋关节疼痛几能消失，关节功能明显改善，生活质量大大提高。 髋关节骨性关节炎的诊断和治疗进展 髋骨关节炎（hip osteoarthritis）定义 髋关节骨性关节炎是一种慢性进行性骨关节病，多见于老年人， 发病率随年龄增大而增高; 是以慢性进行性软骨变性和软骨下及关节周围新骨形成为主要特点的退行性疾病。 症状 1.疼痛：早期在过度活动后出现，休息后缓解， 随病情进展， 休息也不能缓解； 2.晨僵: 典型的僵硬感常出现在清晨， 持续时间一般不超过15 min，而髋关节活动后疼痛减轻； 3.功能障碍: 关节僵硬，关节屈曲、 外旋和内收畸形。 体征 1.压痛: 早期大多数没有特殊体征，晚期关节压痛出现在关节线上，髋关节内旋时疼痛加剧，内旋角度越大疼痛越重。 2.活动受限:疼痛、 僵硬及肌萎缩无力等都可能引起关节活动受限。 诊断标准 根据骨关节炎诊治指南2007年标准： ( 1) 近 1 个月反复髋关节疼痛; ( 2) 红细胞沉降率≤20 mm /1 h; ( 3) X 线片示骨赘形成， 髋臼缘增生; ( 4) X 线片示髋关节间隙变窄。 其中满足诊断标准( 1) + ( 2)+ ( 3) 条，或( 1) + ( 2) + ( 4) 条或(