口腔助理医师预防口腔医学.docVIP

预防口腔医学 物性牙龈增生的预防 对于需长期服用苯妥英钠、环孢素和钙通道阻滞剂等药物者，应在开始用药前先进行口腔检查，消除一切可能引起牙龈炎的刺激因素，并教会患者控制菌斑保持口腔卫生的方法。积极治疗原有的龈炎，能减少本病的发生。避免产房交叉感染，分娩时应注意会阴、产道、接生人员双手及所有接生用具的消毒。经常用温开水拭洗婴儿口腔，哺乳用具煮沸消毒，并应保持干燥，产妇乳头在哺乳前，最好用1/5000盐酸洗必泰溶液清洗，再用冷开水拭净。儿童在冬季宜防护口唇干燥开裂，改正舔唇吮舌的不良习惯。 长期使用抗生素和免疫抑制剂的病人，或患慢性消耗性疾病的患者，均应警惕白色念珠菌感染的发生，特别要注意容易被忽略的深部（内脏）白色念珠菌并发症的发生。对于需长期服用苯妥英钠、环孢素和钙通道阻滞剂等药物者，应在开始用药前先进行口腔检查，消除一切可能引起牙龈炎的刺激因素，并教会患者控制菌斑保持口腔卫生的方法。积极治疗原有的龈炎，能减少本病的发生。二级预防旨在早期发现、早期诊断、早期治疗，减轻已发生的牙周病的严重程度，控制其发展。对局限于牙龈的病变，及时采取专业性洁治，去除菌斑和牙石，控制其进一步发展。采用X线检查法定期追踪观察牙槽骨情况，根据情况采取适当的治疗，如洁治、根面平整或手术治疗等。去除促进牙周病发展的刺激因素，如去除不良修复体、治疗食物嵌塞、充填邻面龋损等，牙周组织的健康状况可得到显著改善。二级预防的效果是在一级预防基础上取得的，其长期效果与患者是否能长期坚持各种预防措施有关。三级预防旨在用各种药物和牙周手术方法最大限度地治愈牙周组织病损，防止功能障碍，以义齿修复失牙，重建功能，并通过随访、精神疗法和口腔健康维护，维持其疗效，预防复发。同时，还应治疗相关的全身性疾病，如糖尿病、血液病、营养缺乏症，增强牙周组织抵抗力。一级预防又称初级预防，是指在在牙周组织受到损害之前防止致病因索的侵袭，或致病因素已侵袭到牙周组织，但尚未引起牙周病损之前立即将其去除。一级预防旨在减少人群中牙周病新病例的发生，主要是对大众进行口腔健康教育和指导，最终达到清除菌斑和其他有害刺激因子的目的，帮助人们建立良好口腔卫生习惯，掌握正确刷牙方法，同时提高宿主的抗病能力。牙周病一级预防就是把口腔卫生知识传播给大众，使他们自觉地执行各种家庭口腔卫生措施，并定期进行口腔保健，维护口腔健康。狭义的预防口腔医学的研究对象和范围局限于预防和控制人群口腔疾病的发生，降低疾病的发病率，但很难消除这些疾病。有些疾病并非能够通过社会行为的改变而可以预防的，如先天性缺陷与畸形。有些疾病的预防，虽然涉及行为方式的改变，但可能并不涉及文化或社会习惯的深刻变化。由此可见，预防口腔医学具有社会因素方面的局限性。预防口腔医学以研究人群的集体预防措施为主要对象，以研究个人预防保健方法为基本要素。通过研究，发现并掌握预防口腔疾病的发生与发展的规律，促进整个社会口腔健康水平的提高。因此，除了口腔专业人员与卫生工作者之外，它要求政府支持、社会关注以及个人积极参与，具有很强的社会实践性。一切有关口腔疾病预防策略的确定，措施方法的实施与推广，都必须经过科学实践的验证。不仅要为口腔专业人员所认可，而且还要为社会和个人所能承担和接受。预防口腔医学是口腔医学的重要组成部分，它是通过有组织的社会努力，预防口腔疾病，延续口腔健康和提高生命质量的科学与艺术。预防口腔医学涉及口腔医学的各个方面，很早就成为口腔医学的一门分支学科，它包括初级预防：如氟化物应用、饮食控制、封闭窝沟、保护牙髓；二级预防（干预）：牙体外科、牙周病学、正畸学及其他领域问题的早期诊断与适当治疗；三级预防（修复）：固定与过活动修复学方面的功能恢复与康复。口腔疾病的高发和不正确的牙齿护理清洁习惯有很大关系，现在很多人喜欢用漱口水代替牙膏来清洁口腔，其实很容易导致口腔菌群失调，从而引发更多口腔疾病的发生。牙齿与牙龈的感染还是诱发心脏病的危险因素之一。研究表明，患有牙周病的人患心肌梗死的几率是正常人的2.7倍。因此专家指出“预防牙周疾病还有助于预防心脏疾病”。牙周疾病最喜欢“光临”下列几类人，不注意口腔卫生的人、教师、老年人、月经紊乱的女性、烟民以及一些特定疾病患者，如糖尿病、结核病、慢性肾炎、血液病、结缔组织病。主要是因为这些人群的相应的工作和身体特点导致牙周组织抵抗力降低。保护口腔卫生，预防及减少牙周疾病，选择一支合适的牙膏非常重要。据全国牙防组统计数字，我国有97%以上的人牙齿有问题，关键是牙龈问题。中国大部分人有一个误区，认为牙病不是病，不及时治疗，其实牙病不是小病，因此早在04年，中国就提出“关注牙周病”口号，希望更多人关注口腔问题。对口腔溃疡的治疗方法虽然很多，但基本上都是对症治疗，目的主要是减轻疼痛或减少复发次数，很难完全控制复发，口腔溃疡在很大程度上与个