数学建模、眼科病床分配论文.doc

眼科病床的合理安排模型 摘要 本文主要研究医院眼科病床的合理安排问题。现医院对全体非急症病人是按照FCFS（First come, First serve）规则安排住院，这样虽然公平，但缺乏合理性，以致等待住院的病人队列越来越长。我们可以运用运筹学中排队论[1][2]的相关知识来解决此问题, 以缩短病人等待时间、提高对医院资源的有效利用率。 关于问题一 ：运用排队理论，我们制定了平均月床位周转次数、平均等待队长和平均病人等待时间三个指标。运用题中所给数据，计算优化前各个指标量：月平均床位周转次数为3.33次/月；平均等待队长为97人/天；病人平均等待时间为12.6天。用matlab软件模拟出尚未住院病人数据，得出各个指标量，将优化前指标与模拟数据指标对比分析，以此评价模型好坏。 关于问题二：运用6SQ统计软件，对已知病人术后观察时间进行服从均匀分布的卡方拟合优度检验，结果认为各类病人的术后观察时间均服从均匀分布。以此为依据用matlab软件模拟尚未出院病人的术后观察时间，得出第二天拟出院病人及出院病人数，按手术准备时间最短原则，安排各个病人入院时间、手术时间。同样产生标准分布随机数预测出第三段病人的出院时间，从而做出第三段数据病床的合理安排。得问题一中各个评价指标量：病人平均等待时间为11.15天，平均等待队长72.78人/天；月平均床位周转次数为4.76次/月。可以看出模型的效果：病人平均等待时间缩短1.45天，平均等待队长缩短25人/天，月平均床位周转次数比之前提高1.43次/月。 关于问题三：依靠问题二中的优化模型，利用matlab软件模拟出每位病人的入院时间、第一次手术时间、出院时间，因为每次随机模拟的结果均不相同，我们对排队队列中每位病人的入院时间均模拟5次，从中选择一个最大值和一个最小值，作为等待病人的入院时间区间。 关于问题四：在周六、日不做手术的情况下重新制定相应的入院规则，运用新规则做出第三段数据病床的合理安排，再分别计算其评价指标。最优方案为：在周六、日不做手术的情况下，周三、五安排白内障手术的模型更为合理。此时，该模型中：病人平均等待时间为12.2天，平均等待队长81.18人/天；月平均床位周转次数为3.16次/月。 一、问题的重述 医院就医排队是大家都非常熟悉的现象，它以这样或那样的形式出现在我们面前，例如，患者到门诊就诊、到收费处划价、到药房取药、到注射室打针、等待住院等，往往需要排队等待接受某种服务。 该医院眼科门诊每天开放，住院部共有病床79张。该医院眼科手术主要分四大类：白内障、视网膜疾病、青光眼和外伤。题目中给出了2008年7月13日至2008年9月11日这段时间里各类病人的情况。 白内障手术较简单，而且没有急症。目前该院是每周一、三做白内障手术，此类病人的术前准备时间只需1、2天。做两只眼的病人比做一只眼的要多一些，大约占到60%。如果要做双眼是周一先做一只，周三再做另一只。 外伤疾病通常属于急症，病床有空时立即安排住院，住院后第二天便会安排手术。 其他眼科疾病比较复杂，有各种不同情况，但大致住院以后2-3天内就可以接受手术，主要是术后的观察时间较长。这类疾病手术时间可根据需要安排，一般不安排在周一、周三。由于急症数量较少，建模时这些眼科疾病可不考虑急症。 该医院眼科手术条件比较充分，在考虑病床安排时可不考虑手术条件的限制，但考虑到手术医生的安排问题，通常情况下白内障手术与其他眼科手术（急症除外）不安排在同一天做。当前该住院部对全体非急症病人是按照FCFS（First come, First serve）规则安排住院，但等待住院病人队列却越来越长，医院方面希望你们能通过数学建模来帮助解决该住院部的病床合理安排问题，以提高对医院资源的有效利用。 需要解决的问题如下： 问题一：试分析确定合理的评价指标体系，用以评价该问题的病床安排模型的优劣。 问题二：试就该住院部当前的情况，建立合理的病床安排模型，以根据已知的第二天拟出院病人数来确定第二天应该安排哪些病人住院。并对你们的模型利用问题一中的指标体系作出评价。 问题三：作为病人，自然希望尽早知道自己大约何时能住院。能否根据当时住院病人及等待住院病人的统计情况，在病人门诊时即告知其大致入住时间区间。 问题四: 周六和周日不安排手术时间（外伤除外），那么在白内障手术时间不变的情况下，重新确定各类病人入院规则。在第二问中已经随机产生门诊人数的基础上，按照新规则确定病人入院时间，随后确定手术时间，并用Matlab软件随机模拟产生各个病人的出院时间。 问题五： 问题的基本假设和符号系统 2.1 问题的基本假设 已经门诊的患者不会因等待时间过长而改奔其他医院； 2008-7-13开始统计数据时医院病满床； 3）第四问中周六、周日可以安排外伤急症