人兽共患传染病——.PDFVIP

人兽共患传染病—— 感染病科医师的必修 课 黄祖瑚 世界上第一个检疫所遗址 1918年全球流感大流行时医院情景 人兽共患病 zoonoses zoon (animal) + nosis (disease) Diseases and infections which are naturally transmitted between vetebrete animal and man. 在脊椎动物与人之间自然传播的疾病及感染。 ——WHO, 1959 人类致病病原体1709种 —— 其中人兽共患的病原体832种 已证实的人兽共患传染病200多种 —— 我国已发现的有100余种 上世纪70年代以来，全球新发传染病（EID）和再 现传染病(R-EID)约有60多种， —— 其中半数以上是人兽共患传染病 分 类 动物源性人兽共患病(Anthropozoonoses): 指自然状态下主要 在动物间传播的疾病，但也能传播给人类，如狂犬病、鼠疫、 布氏杆菌病。 人源性人兽共患病(Zooanthroponoses):指一般情况下主要为人 类疾病，但也能传播给动物，如人型结核病（人传给猫和猴） 和阿米巴病（人传给狗）。 互源性人兽共患病 (Amphixenoses): 指自然状态下就在人之 间、动物之间、动物与人之间传播的疾病。如结核病、日本血 吸虫病、钩端螺旋体病及葡萄球菌病等。 真性人兽共患病 (Euzoonoses): 指必须以人和某种动物分别 作为其终末宿主和中间宿主。多见于寄生虫病。如猪带绦虫和 牛带绦虫均必须以人为终末宿主，人还是猪带绦虫的中间宿主。 流行特征 ✹动物源性 人兽共患病大多是以动物——动物，或动物—— 昆虫——动物的方式在自然界传播。人作为人兽共患病的传染源 较少。 ✹ 突发性 人兽共患病将在何时、由何种媒介传播至地球的另 一端具有突发性和不可预见性。鸟类越洋跨洲的迁徙，就可以远 距离传播西尼罗病毒脑炎及禽流感等。 ✹ 隐蔽性 许多动物在感染病原体后呈隐性感染或病原体携带 状态，如鼠感染汉滩病毒。蝙蝠、鸟类等动物可在较广范围内自 由活动，人们常常在无意识中接触到其分泌物或排泄物而感染。 ✹ 区域性 自然疫源性疾病具有明显的区域性，易感的人和动 物一旦进入这一区域，就可能感染而发病。 ✹ 职业性 接触病兽是感染的重要前提，从事某些特定职业的 人员，就更有可能感染某种人兽共患病。 人兽共患传染病流行的主要影响因素 （自然因素、社会因素） 全球气候持续变暖， 导致热带、亚热带的 范围不断扩大，直接 影响了动植物生态系 统，使生物群落、传 播疾病的啮齿类动物 及昆虫媒介的种属、 分布区域和密度等发 生改变 全球气候的变化 自然环境的改变 增加了自然疫源性、病媒及水源传播疾病传播的可能性 世界人口激剧增长 人类为扩大生存空间而进入野生动物原先生存的领地 人与宠物的接触增多 我