常用安神类中药的介绍-培训课件.pptx

常用安神类中药的介绍;安神类中药;安神类中药的作用 ;心主血而藏神，心为五脏六腑之主，精神之所舍，心主神志，故神的异常变化都与心有关。 肝藏血主疏泄，调畅情志，血液是神志活动的物质基础，肝血不足，人则夜晚烦躁失眠； 脾主运化而位于中焦，是气机升降的枢纽，为气血生化之源。 肾藏精补髓通于脑。;心、肝、脾、肾功能失调多致气血紊乱，精神情志 异常而表现为： （1）心悸失眠、惊痫发狂、烦躁易怒等阳气躁动、 心神不安的实证 （2）心悸怔忡、失眠多梦等 神志不宁的虚证。;脏腑阴阳气血失调可影响情志变化;七情致病;（一）重镇安神药 本类药物多为矿石、化石、介类药物，具有沉降之性。重者能镇，重可祛怯，故有镇安心神、平惊定志、平肝潜阳等作用。在应用时应考虑配伍适当的药物。 主要用于阳气躁动、心火炽盛、痰火扰心、肝郁化火及惊吓等引起的心神不宁、烦躁易怒、心悸失眠及惊痫癫狂、狂妄、肝阳眩晕等实证。如朱砂、琥珀、磁石、龙骨、珍珠等。　;1. 朱砂?;【主治】镇定心神，适用于各种神志不安的病症。 如心火亢盛、心烦不寐，可配合清心安神的黄连、磁石等药同用； 如高热神昏，可配清热、开窍的牛黄、麝香等同用 如痰热惊痫，可配豁痰定惊的天竺黄、胆南星等同用 如血虚心悸、失眠，可配养血安神的丹参、地黄、当归、柏子仁等。;2. 龙骨;【主治】 （1）功能重镇安神，主治神志不安，失眠、惊痫等症，常与酸枣仁、茯苓、远志等同用。?????????? （2）又适用于肝阴不足、虚阳上越所引起的头目昏花等症，可配牡蛎、白芍等同用，有平肝益阴、潜敛浮阳的功效。 （3）有收涩之功，可治疗多种体虚滑脱的病症。;3. 琥珀;4. 珍珠;5. 磁石;6. 牡蛎;小结;（二）养心安神药 　 ?? 本类药物多为植物类种子、种仁，具有甘润滋养之性，故有滋养心肝、安神定志、益阴补血、交通心肾等作用。 主要适用于阴血不足、思虑过度、心脾两虚、心肾不交等导致的心悸怔忡、虚烦不眠、健忘多梦、神魂不宁、遗精盗汗等虚证。 常用养心安神药有：酸枣仁、柏子仁、夜交藤、远志、合欢皮等。;1. 远志 ;2. 酸枣仁;3. 柏子仁 ?;4. 夜交藤;5. 合欢皮 ;6. 小麦 ;7. 秫米;小结;根据不同的病因及病情变化适当配伍用药： 如心火亢盛者，当配清泻心火药； 痰火扰心者，当配清热化痰药； 痰迷心窍者，当配豁痰开窍药； 阴虚阳亢者，当配平肝潜阳药； 阴血不足者，当配养血滋阴药； 心脾两虚者，当配补益心脾药； 心气、肾气两虚不能相交者，当配益肾补气药； 情志不遂、肝气郁滞者，又当配疏肝解郁药。;注意事项;3. 矿石、介壳类的安神药物，质地沉重，研粉服用，易损胃气，不宜多服久服，脾胃虚弱者更须慎用。 ??4. 朱砂有毒，琥珀入煎易于结块，远志能引起恶心呕吐，均应注意用量用法。;（三）安神类中药药理作用;对中枢神经系统作用： 动物实验表明酸枣仁主要有效成分：总黄酮、酸枣仁总皂苷、酸枣仁油。酸枣仁可使小鼠、大鼠、家兔、猫、狗等多种动物自主活动减少，呈现安静嗜眠状态，并使小鼠对外界刺激反应退钝。 酸枣仁、远志对阈下催眠量的戊巴比妥钠呈现协同反应，可促进小鼠入睡。此二药并能对抗士的宁或戊四氮所致的惊厥。; 琥珀酸为琥珀成分之一，具有中枢抑制作用，明显减少小鼠自主活动，安神药延长戊巴比妥钠引起的小鼠睡眠时间，对大鼠听源性惊厥、小鼠电惊厥以及士的宁等引起的药物性惊厥均具有对抗仰用。据此推测琥珀的安神作用与琥珀酸有关。 酸枣仁、琥珀酸对正常动物可以降温，从而有利于神志的安定。; 上述药物的镇静、催眠、安定、抗惊厥作用。与中医经典著作中安神药具有“益智宁神”、“治恐怯怔忡”等论述相符。 临床用安神剂“磁朱丸”治精神分裂症等精神病也取得一定疗效。;（1） 朱砂安神丸《内外伤辨惑论》 【处方】朱砂15g，黄连18g，炙甘草16g，生地黄8g，当归8g 【制法】朱砂水飞，余四味研细末，共和为丸。 【功能主治】本方具有镇心安神，泻火养阴之功效。 临床用于心火偏亢，阴血不足，出现心烦神乱，失眠，多梦，怔忡，惊悸，舌红，脉细数者。;【方解】 朱砂重镇以安心神 一镇一清，泻火清热除烦 黄连苦寒清热除烦 重镇以安神之功 ——主药 当归养血，生地滋阴，补其耗伤的阴血——辅助药 甘草调和诸药。 合而成方，使心火下降， 阴血上承 是为重镇安神，标本兼顾之方。