眼位的主观检查.ppt

? 定性分析 ? 若两线条平行，诊为无隐性旋转性斜视 * * ? 若两条线条不平行，则诊为有隐性旋转性斜视 .红线右高左低，诊为右隐性外旋转性斜视 .红线右低左高，诊为右隐性内旋转性斜视 .白线右低左高，诊为左眼隐性外旋转性斜视 .白线右高左低，诊为左眼隐性内旋转性斜视 * * ? 定量分析 ? 诊为右隐性旋转性斜视 调整试镜架轴向手轮，将马氏杆透镜微量旋转 ? 红线右高左低，马氏杆透镜顺时针旋转 红线右低左高，马氏杆透镜逆时针旋转 最终使两条亮线平行 ? 诊为左隐性旋转性斜视，方法同于右侧 ? 从马氏杆透镜的径向标记所指向的 午向刻度读出隐性旋转性斜视的量值 * * 右眼隐性外旋转斜视6° * * ? 若水平线条向上偏移的同时垂直线条向右偏移 称为右上十字形 诊为隐性内斜视合并隐性右上斜视 ? 若水平线条向下偏移同时垂直线条向右偏移 称为右下十字形 诊为隐性内斜视合并隐性左上斜视 隐内斜合并右上隐斜 隐内斜合并左上隐斜 * * ? 若水平线条向上偏移同时垂直线条向左偏移 称为左上十字 诊为隐性外斜视合并隐性右上斜视 ? 若水平线条向下偏移同时垂直线条向左偏移 称为左下十字 诊为隐性外斜视合并隐性左上斜视 隐外斜合并右上隐斜 隐外斜合并左上隐斜 * * ? 若垂直线条暗淡，诊为右眼黄斑抑制 ? 若水平线条暗淡，诊为左眼黄斑抑制 右眼黄斑抑制 左眼黄斑抑制 * * ? 定量分析 ? 若为单纯性的水平隐斜或垂直隐斜 ? 将旋转式棱镜移放于左眼视孔前 测定水平隐斜视，将旋转式棱镜的0位放置于垂直向 ? 隐性内斜视，将棱镜度游标以0.5?为梯度向外侧转动 直至左眼看到的横线向右移到视标中心位置 棱镜度游标所指向的棱镜度为隐性内斜视的量值 ? 隐性外斜视，将棱镜度游标以0.5?为梯度向内侧转动 测定方法同隐性内斜视 * * 隐性内斜视定量 * * ? 测定隐性垂直斜视 左侧旋转式棱镜的0位放置于水平向 . 隐性右上斜视，将棱镜度游标以0.5?为梯度向上方转动 . 隐性左上斜视，将棱镜度游标以0.5?为梯度向下方转动 隐性垂直斜视定量 * * ? 若为水平隐性斜视合并垂直隐性斜视 将旋转式棱镜分别放置于右眼和左眼的视孔前 ? 右侧旋转棱镜的0位放置于水平向 用于测定垂直向隐性斜视 ? 左侧旋转棱镜的0位放置于垂直向 用于测定水平向隐性斜视 测定方法同单向隐性斜视 * * 多向性隐性斜视的定量 * * Von Graefe法检测（Von Graefe test） 测定水平向隐性斜视 1. 在5m视标板投放双眼最佳矫正视力上一行单视力视标 2. 右侧视孔内置6?U辅镜，作为分离棱镜 右侧内置6?U辅镜 * * 3. 左侧视孔外置旋转式棱镜，0位放置于垂直向 作为测量棱镜 4. 将左侧外置旋转式棱镜的棱镜度游标向内旋动12? 左侧视孔外置旋转棱镜 内旋动12? * * ? 视标光线通过右侧底向上的三棱镜向上方折射 右眼看到的视标像向下方移位 ? 视标光线通过左侧底向内的三棱镜向内侧折射 左侧被测眼看到的视标像向左侧移位 ? 此时被测双眼应该见到右下方和左上方两个分离视标 * * 5. 将左侧外置旋转棱镜以0.5?为梯度由内侧向0位向转动 ? 直至被测者确认左上方单行视标 向右移到与右下方单行视标垂直向对齐 ? 此时棱镜度游标所指向的棱镜度为水平向隐性斜视量值 ? 底向外为隐性内斜视，底向内为隐性外斜视 * * ? 近距离水平向隐性斜视检测 ? 在40cm近视标卡置入0.6单行视标 可采用Von Graefe法测得近距离水平向隐斜视量值 测量棱镜 分离棱镜 * * 近距离水平向隐性斜视检测 * * 测定垂直向隐性斜视 1. 在5m视标板投放单列视力视标 2. 左侧视孔内置10?I辅镜，作为分离棱镜 左侧内置10?I 辅镜 * * 3. 右侧视孔外置旋转式棱镜，0位放置于水平向 作为测量棱镜 4. 将右侧外置旋转式棱镜的棱镜度游标向上旋动6? 右侧视孔外置旋转棱镜 上旋动6? * * ? 视标光线通过左侧底向内的三棱镜向内方折射 左侧视标像向外方移位 ? 视标光线通过右侧底向上的三棱镜向上方折射 右侧被测眼看到的视标像向下方移位 ? 此时被测双眼应该见到右下方和左上方两列分离视标 * * 5. 将右侧外置旋转棱镜以0.5?为梯度向下方0位向转动 直至右下方视标向上移到与左上方视标水平向对齐 ? 此时棱镜度游标所指向的棱镜度 为垂直向隐性斜视的量值 ? 底向下为右上隐性斜视，底向上为左上隐性 * * ? 近距离垂直向隐性斜视检测 在40cm近视标卡置入