2012年国家临床执业助理医师…….pdfVIP

更多试卷请登陆九州考苑(9exam.cn) 2012年国家临床执业助理医师资格考试密押试卷二（第二单 元） 一、A1型选择题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最 佳答案，并填写在题中括号处。） 1. 胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音，应考虑为 A. 主动脉瓣狭窄 B. 肺动脉瓣狭窄 C. 二尖瓣狭窄 D. 三尖瓣狭窄 E. 动脉导管未闭 答案：B 解析：胸骨左缘第2肋间是肺动脉瓣听诊区，闻及收缩期杂音应为肺动脉瓣狭窄。动脉导管未闭 时在此部位可闻及连续性杂音；主动脉瓣狭窄在胸骨右缘第2肋间可闻及收缩期杂音；二尖瓣狭 窄在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音；三尖瓣狭窄一般没有杂音。 2. 内脏痛的主要特点是 A. 对刺激分辨能力强 B. 对切割刺激敏感 C. 定位不精确 D. 必有牵涉痛 E. 对牵拉不敏感 答案：C 解析：内脏对切割、烧灼等刺激不敏感，而对牵拉、缺血等刺激较敏感。内脏痛的性质是缓慢、 持续、定位不清楚、对刺激的分辨能力差，内脏痛常出现牵涉痛，但不是必有牵涉痛。故只有 C项是正确的。 3. 腹水量超过多少毫升时，体检可发现移动性浊音 A. 100ml B. 200ml C. 300ml D. 500ml E. 1000ml 答案：E 解析：当腹水超过1000ml时，体检可发现移动性浊音。 4. 紫癜与充血性皮疹的主要区别是 A. 颜色的不同 B. 形成不同 更多试卷请登陆九州考苑(9exam.cn) C. 按压后是否退色或消失 D. 是否高起皮肤表面 E. 是否有皮肤脱屑 答案：C 解析：紫癜是病理状态的皮肤下出血，直径2～5mm，压之不退色，而充血性皮疹则压后退色或消 失，因而紫癜与充血性皮疹的主要区别是按压后是否退色或消失。 5. 支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是 A. 上呼吸道感染 B. 肺结核 C. 阻塞性肺气肿 D. 肺癌 E. 自发性气胸 答案：C 解析：目前认为支气管哮喘的本质是气道慢性炎症，长期反复发作和感染可导致阻塞性肺气肿。 6. 以下对支气管扩张症最有诊断意义的是 A. 幼年曾患麻疹肺炎 B. 咳大量脓痰 C. 杵状指 D. 发热、乏力 E. HRCT检查见支气管柱扩张及囊样改变 答案：E 解析：根据慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血和肺部反复感染等病史，肺部闻及固定而持久的局限 性粗湿啰音，童年有诱发支气管扩张的病史，可作出支气管扩张的初步诊断。通过胸部HRCT可确 诊。 7. 下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据 A. 在慢支基础上出现逐渐加重的呼吸困难 B. 口唇和甲床发绀 C. 两肺叩诊过清音，呼吸音减低 D. 有阻塞性通气功能障碍 E. 胸片两肺透亮度增加，横膈低平 答案：B 解析：阻塞性肺气肿的诊断主要根据病史、临床特性、胸部X线表现及肺功能检查综合判断。口 唇和甲床发绀是缺氧表现，肺气肿仅在并发呼吸衰竭时可有此表现，故不是肺气肿的诊断依据。 8. 支气管扩张病人出现哪种情况提示有混合性厌氧菌感染 A. 痰和呼吸气息有臭味 B. 大量脓痰，伴有不等量的咯血 C. 背部听诊可有持久存在的湿性啰音 D. 大量脓痰，痰液放置可分3层 更多试卷请登陆九州考苑(9exam.cn) E. 慢性咳嗽，大量脓痰，伴高热 答案：A 解析：支气管扩张病人感染急性发作时，黄绿色脓痰明显增多，每日可达数百毫升，如有厌氧菌 感染，痰与呼吸有臭味。 9. 院内感染所致肺炎中，主要病原体是 A. 肺炎球菌 B. 革兰阴性杆菌 C. 金黄色葡萄球菌 D.