竞岗失败一般心理问题的咨询案例报告分析.doc

竞岗失败一般心理问题的咨询案例报告 摘要: 本文是一例因竞岗失败而致的一般心理问题的咨询案例报告。求助者朱某是一位36岁的事业单位人员，平时工作努力，但在竞岗科室主任时失败。眼见同时分配来的同事个个功成名就，心理无法平衡，总觉得是自己工作能力太差而没有竞岗成功。伴随而来的是入睡困难，对工作失去兴趣。心理测验结果显示求助者有中度焦虑，经综合评估诊断为一般心理问题。咨询师和求助者商议之后，根据求助者的个性和问题采用了合理情绪疗法对其进行干预，经过4次咨询，求助者焦虑状况得到降低，睡眠和工作情绪问题基本解决，咨询效果明显。 关键词：一般心理问题；合理情绪疗法 一、一般资料? 1．人口学资料　　朱某，男，36岁，某区级事业单位人员，身高175厘米，体型偏瘦，中等身材，无重大躯体疾病史。 2．个人成长史 朱某出生在上海农村，家里还有一个妹妹，父母为本分农民。朱某从小争强好胜，学习出类拔萃，是村里小孩子的学习榜样。中专毕业后分配到某区事业单位，任办事员，工作努力。从小身体健康，家族无精神病史。 3．精神状态 来访者年貌相符，衣着整洁，感知觉良好，情绪略显低落，提及单位竞岗一事表情不太自然，逻辑思维清晰，语言表达流畅，情感反映自如一致，人格完整。 4．身体状态 最近一月心烦意燥，无法静心工作，睡眠质量不好，身体状况良好，无家族精神病史及遗传病史。 5．社会功能 与同事们能够友好相处，并且有两个关系较为亲近的同事。最近一月虽然能做好本分工作，但是缺乏工作热情。 6．心理测验分 SDS 标准分：59分，测试结果显示有轻度抑郁。 SAS 标准分：67分，测试结果显示有中度的焦虑。 二、主诉和个人陈述主诉：1个月前因单位竞岗失败而焦虑不安、情绪低落、睡眠差。 个人陈述： 我来自上海农村，家里条件一般。由于我父母都是农民，从小期望我能出人头地。我也没有令他们失望。从小争强好胜，学习成绩优异。工作后，我工作积极努力，希望通过自己的出色表现能够出人头地。领导也很重视培养我，从办事员到科员、副科，一步步走来很顺利，没想到这次科室主任的竞岗会失败。眼看着同时分配上班的同事们都干出了一翻事业，而我仍是一文不名，深感沮丧。每一次回家，我父母总问在单位里发展得怎么样了？都三十多了，要干出点名堂来呀。我烦得要命，还是自己工作能力太差才这样的。最近一月，我烦恼，失眠，工作也没兴趣了，我想我应该要看心理医生了，所以来找你。 三、观察和他人反映 1. 咨询师观察 求助者自己主动前来咨询，咨询师观察到求助者身体和智力均发育正常，讲话声音清晰，意识清楚，接触交谈合作，言语流利，无幻觉、妄想，自知力完整，有明确的求助要求。从进入咨询室到叙述完毕，都表现得比较自如，但在谈到上班的事情时，情绪明显烦恼和焦虑。 2.家人反映 朱某平时工作努力，对家人也很好，落选主任职位，变得烦躁、失眠。 3.同事反映 和同事们相处融洽，能准时上下班，偶尔中午休息时一起打打牌，看不出有什么问题。 四、评估与诊断1.根据综合收集求助者的资料，该求助者的主要症状是：焦虑、烦躁入睡困难、工作兴趣下降等，虽有明显焦虑情绪，但因竞岗失败这一现实因素引起的，具有现实意义，心理冲突为常形，强度不重，但自身无法摆脱，时间一月，对正常工作有轻微妨碍，有自知力，主动求助。诊断：竞岗失败事业受挫引发的焦虑情绪，属于一般心理问题。 诊断依据：运用郭念峰老师的心理正常与异常诊断三原则： （1）主观世界与客观世界的统一性原则;（2）心理活动的内在协调性原则;（3）人格相对稳定项原则，求助者的消极情绪是由客观的社会事件引起的，心理活动在内容和形式上与客观环境是统一的；求助者的知、情、意等心理过程是协调的；其个性没有发生明显根本的改变;有自知力，为自己所陷入的心理状态担忧，主动求助，迫切希望解除烦恼、焦虑，并且没有表现出幻觉妄想等精神病症状，所以可以排除神经症和精神病的可能性，求助者属于心理正常但不健康的范畴，符合心理咨询范围，可以进行心理咨询工作。 2.鉴别诊断： （1）与精神病相鉴别 根据郭念锋病与非病三原则，该求助者的知、情、意是统一的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻缉思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉妄想等精神病的症状，焦虑性神经症相鉴别 　　焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重的影响，出现泛化，反应与初始事件本身不相关，伴有身体不适感的显著的植物神经功能障碍，精神运动不安，持续时间长，大于3个月或半年。而该求助者虽然也以焦虑、烦恼为主要症状，但没有严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化，而且持续时间只有一月，因此可以排除焦虑性神经症。 （3）与严重心理问题相鉴别 严重心理问题一般由强大现实刺激引起，内心痛苦程度大，出现