四联疗法联合中医药对幽门螺杆菌的补救治疗论文.docVIP

　　四联疗法联合中医药对幽门螺杆菌的补救治疗论文 华志民，马忠琴，童蓓丽，李辉，李敏，王瑞芳 【摘要】 目的 对进行过根除幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，H.pylori）治疗而失败的患者，应用含铋剂、质子泵抑制剂的四联疗法和中医药联合补救治疗并观察根除疗效。方法 120例H.pylori阳性患者随机分成两组.freelg，胶体次枸橼酸铋钾240mg，阿莫西林1000mg，呋喃唑酮100mg，均bid，共7天；而治疗组除应用对照组药物外，同时服用中药14天，观察上腹痛、反酸、饱胀感、嗳气等症状缓解情况，并在补救治疗结束1个月后复查胃黏膜快速尿素酶试验和组织学染色或查14碳-尿素呼气试验，观察其根除率。结果 治疗组有58例完成治疗，其中有53例H.pylori转阴，根除率按意图治疗（ITT）和试验方案（PP）分析分别为88.33%（53/60）和91.38%（53/58），对照组有55例完成治疗，其中有48例转阴，根除率按意图治疗（ITT）和试验方案（PP）分析分别为80.00%（48/60）和87.27%（48/55），两组间比较差异有显著性（P 0.05）。治疗后两组症状缓解率分别为94.83%（治疗组）和83.64%（对照组），两组间比较差异有显著性（P 0.05）。结论 对H.pylori根除治疗失败的患者，应用四联疗法和中医药联合补救疗法不仅能获得较高的H.pylori根除率，改善临床症状也有良好作用，且副反应较小，值得临床推广。 【关键词】 幽门螺杆菌；四联疗法；中医药；联合疗法；补救治疗 【Abstract】 Objective To pare the efficacy and tolerability of rescue therapy for eradicating Helicobacter pylori （H.pylori） en and traditional Chinese and edicine bination therapy after treatment failure of triple regimen. Methods 120 patients ized to receive colloidal bismuth subcitrate 240mg，omeprazole 20mg，amocillim1000mg，furazolidone100mg bid for7day（edicine group, n=60）and to receive the same medicine add traditional Chinese medicine for 14day（traditional Chinese and edicine group, n=60）.Observing the efficacy of the clinical symptoms，at least four ed to evaluate the success of H.pylori eradication. Results 58 patients in traditional Chinese and edicine group and 55 patients in edicine group finished the treatment.By intention-to-treat（TTI）analysis and per-protocol（PP）analysis，the H.pylori eradication rates of traditional Chinese and edicine group edicine group ptoms en bining traditional Chinese medicine as rescue therapy has a high H.pylori eradicating rate for treatment failure of triple regimen. 【Key en； traditional Chinese medicine；bination therapy； rescue therapy 幽门螺杆菌（H.pylori）是慢性活动性胃炎的病原菌，是消化性溃疡的重要致病因子，也是胃癌发生的一个危险因子。尽管临床上已有很多有效的H.pylori根除方案，但仍有10%～30%的患者经推荐的根除方案治疗后，H.pylori仍未转阴，其原因主要与菌株对抗生素耐药相关［1］。因此有必要进行再根除治疗，即补救治疗（rescue therapy），我们应用奥美拉唑、胶体次枸橼酸铋钾、羟氨苄青霉素、呋喃唑酮四联疗法联合中医药治疗根除失败的病例，取得较好疗效，现报告如