纤维肌痛和肌疼痛.pptVIP

纤维肌痛和肌筋膜疼痛综合征* ;慢性软组织疼痛（肌骨骼疼痛综合征）是一世界级的大难题。 原因： 1、病员众多； 2、无论组织切片、还是生理学上都无法证明其是何改变。 现代流行病学技术的发展，使医务工作者可有阳性特征来区别它们，而不需要大量的实验资料或其它临床相关症状资料。 即：可用阳性而非阴性特征来做诊断，即使缺乏明确的病理过程依然可以确诊，并可验证之。 纤维肌痛综合征（FMS）和肌筋膜疼痛综合征（MPS）就是用这种新方法来进行研究的。 ;一、历史回顾 ;Kellgren对此有重大贡献，他的研究表明刺激不同解剖部位，如筋膜、肌腱和肌肉所产生的疼前不仅在性质有区别而且在放射部位上也是不同的。以后的研究表明了触发点和放射疼痛以及肌肉中绷紧的条带，是MPS的特有体征 Smythet和Moldofsky对FMS患者常表现纤维织点性触疼点和睡眠障碍的描述是令人信服的。 ;纤维肌痛综合征 ;;临床表现 ;;;美国风湿病学学院1990年FMS分类标准 ; ;;建议检查FIPS的方法 ;FIPS与“触发点”的区别;FMS与MPS的不同点（图表） ;FMS的病因学理论（尚未统一） ;二、肌肉异常;三、神经肽的改变 ;四、免疫系统的改变;五、心理因素;治疗;药物治疗;非药物治疗;肌筋膜疼痛综合征（MPS） ;;临床表现 ;“触发点”在诊断和治疗上均有重要意义。其最常见的特征是