地西泮与山莨菪碱在依沙吖啶中孕引产中的应用研究.docVIP

　　地西泮与山莨菪碱在依沙吖啶中孕引产中的应用研究 丛培红　彭会文　陈腾云　孙君香　张桂风　王媛媛　林晓燕　张丽 　　【摘要】 目的 探讨地西泮与山莨菪碱在缩短中孕引产产程、降低第二次引产和中孕取胎机会，减轻患者痛苦的作用。方法 本研究选择自2004年5月至2008年5月，在本院中孕引产妇女用药时间超过48 h，不规律性宫缩超过14 h者共133例为研究对象，按照随机设立对照组和实验组。实验组76例给予联合使用地西泮与山莨菪碱，对照组67例给予生理盐水作安慰剂。结果 用药后6 h内引产成功率：试验组为80．26%，对照组仅为17．92%，结果有显著性差异(Plt;0．01)；而两组出血超过300 ml者均为3例，无显著性差异；试验组的疼痛指标平均为5．11，显著低于对照组6．72(Plt;0．05)。结论 对于中孕引产者联合使用地西泮和山莨菪碱能够明显缩短产程，提高引产成功率，减轻疼痛。? 　　【关键词】地西泮；山莨菪碱；中孕引产；缩短产程 　　? 　　【Abstract】 Objective To determine the effects of diazapam and anisodamine in palliating the pain of patients by both decurtating the labour process and elevating the acheivement rate.Methods ay 2004 to May 2008．Seventy-six patients and anisodamine binantly in the experimental group,al sodium as placebo in the control group,abiding by the trabant principle.Thereafter,the progression of the labour process,amount of vaginal bleeding ental group and 17．92%in the control group(Plt;0．01).There ount.The average index for pain ental group and anisodamine during induced abortion in midterm pregnancy could significantly decurtate labour process,enhance the achievement rate and release pain.? 　　【Key ;Anisodamine;Induced abortion in mid-term pregnancy;Decurtating the labour process 　　? 　　? 　　作者单位：264200山东省威海市环翠区妇幼保健院(丛培红 彭会文 陈腾云 孙君香 王媛媛 林晓燕); 威海市口腔医院(张桂风); 威海市环翠区计划生育服务站(张丽) 　　 　　中孕引产是作为避孕失败的补救措施或因胎儿畸形而行终止妊娠的方法，对妇女的身体、心理都有很大伤害。而引产失败者，采取第二种方法引产或钳取胎儿的机会明显增加，手术并发症多，对妇女的伤害更大。因此笔者在引产过程中，配合使用地西泮与山莨菪碱来缩短引产产程、减轻患者痛苦，降低引产失败率的方法具有很大的实际意义。? 　　1 材料与方法? 　　1．1 对象 2004年5月至2008年5月本院中孕引产268例，患者年龄17~29岁，平均23岁，孕次0~6次，产次0~3次。其中15~27周妊娠214例（停经月份与B超检查不符以B超为准），患者入院前常规进行B超、心电图、肝功、血凝四项、血常规、尿常规检查，对于各项检查正常，无禁忌证者收入院。入院后告知患者引产的方法及可能出现的并发症，签知情同意书后给予羊膜腔内注射依沙吖啶90~100 mg。为保证实验组与对照组的可比性，凡有引产史、分娩史，或此次因死胎、胎儿畸形而行引产者不列入课题研究对象。对引产过程中133例用药时间超过48 h（从注射药物开始计算）或用药时间不足48 h不规律性宫缩超过14 h作为本科题研究对象。? 　　1．2 方法 选择经培训的助产师1名、医师3名负责患者的各项检查和治疗。设专用引产观察表格，每位引产患者在行引产术后即开始填写，患者的所有用药与治疗均记录在表格上。患者在羊膜腔内注射依沙吖啶后，即发给疼痛模拟标尺，由助产师指导患者使用方法，由患者将其疼痛程度在相应数字上划圈并注明时间。不规律腹痛自轻度疼痛开始计算时间。将133例患者按随机原则分成2组。实验组：地西泮2 m