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集成化的医疗卫生企业 ( IV ) 陶勇浩 集成化的医疗卫生企业 (Integrating the HealthCare Enterprise, IHE) ( IV ) 陶 勇 浩 四、 IHE 内容相关集成模型 (IHE Content Profiles) 医学影像学科信息化工作流的执行和实施过程，即是对医学影像学检查过程 中涉及的特殊的信息对象的操作和处理过程，DICOM 标准和 IHE 放射学技术架 构对这类特殊的信息对象给予了专门的定义和描述，称为内容对象。IHE 技术架 构定义的影像学相关内容对象主要为证据对象(Evidence Objects)，包括医学影像 学科工作流执行过程不同阶段产生的结果对象，如数字医学影像(Images)、影像 的提交/表达状态(Presentation States)、关键影像注释(Key Image Notes)、各种类 型的证据文档(Evidence Documents)如测量等的操作参数或值、以及不同阶段的 诊断报告等。在 IHE 放射学技术架构定义的集成模型中，被归类于内容相关集 成模型者，主要负责定义上述特定的内容对象的产生、存储、管理、传递、提取 和常规的应用过程，以及保证内容对象一致性地产生、控制和重现等操作相关 transactions 的定义。本节将重点介绍 IHE 放射学技术架构定义的与放射科常规 工作任务操作关系密切的几个内容相关类集成模型。 1. Consistent Presentation of Images 集成模型 (CPI) 1. Consistent Presentation of Images 集成模型 (CPI) 1) CPI 基本概念及说明 1) CPI 基本概念及说明 CPI 集成模型的执行，对放射科诊断质量和质控管理等方面均有着潜在的重 要价值。简言之，CPI 执行的目标是确保医学影像的硬拷贝输出、软拷贝输出以 及两者混合输出的操作环境下表达和呈现的一致性。CPI 集成模型定义一套 transactions ，应用于规范灰阶影像及其显示状态(诸如注释、显示区域、影像旋 转、放大与缩小等)在不同的输出环境(如工作站、胶片打印机等)能够具有一致性 的输出表现，同时，CPI 通过引用一个标准对比度曲线和灰阶标准显示函数 (Grayscale Standard Display Function ，GSDF)，用于规范对DICOM 标准第 14 部 分的应用和执行，以及DICOM 标准的GSPS(Grayscale Softcopy Presentation State) IOD 的操作和执行。在执行无胶片化(filmless)管理的数字化放射科工作环境中， IHE 的CPI 集成模型的执行，对于确保基于软拷贝完成的诊断报告与在一个分离 的过程产生和输出的影像胶片硬拷贝之间的一致性，是一个关键的因素，由于信 息化操作环境中，诊断报告不再完全依赖胶片基的影像，而主要产生于软拷贝显 示的影像，这种情形可能导致对硬拷贝影像输出结果状态的不重视，CPI 集成模 型的执行提供了软拷贝影像显示和硬拷贝影像输出表现一致的实现方式，即可能 避免不合格的硬拷贝影像被发布和提交的问题发生。 执行 CPI 集成模型可能期望实现几个方面的结果或目的。首先是确保数字医 学影像在不同类型和环境的软拷贝显示设备上观测的一致性，譬如在放射科诊断 工作站和临床浏览工作站上对同一组/帧医学影像具有同样的显示输出和观测效 2005.3 第 1 页 集成化的医疗卫生企业 ( IV ) 陶勇浩 果，这一结果的获得主要是基于 DICOM GSPS IOD 实现；其次，是实现数字医 学影像在不同的硬拷贝输出设备上输出结果的一致性，如在不同提供商的胶片打 印机获得相似的影像硬拷贝输出效果，这通常是基于支持 Pre