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疼痛的感觉及特性 1、跳痛:血肿位于动脉附近、或软组织病变邻近动脉时发生,多见于肢体末稍。需要注意的是,如果伴有红、热、烧、肿则多是瘀而生热,应按炎症处理。 2、刀割样痛:是软组织纤维横向断裂或纵向撕裂的疼痛特点,当肢体活动和抗阻力收缩时,断裂或撕裂处出现剧痛,尤其是重复受伤姿势时,会发生剧烈的定向刀割样痛,可作为推断损伤姿势和损伤部位的参考。 3、胀痛:胀痛感重、疼痛感相对较轻,是软组织结疤粘连压迫静脉及淋巴,引起回流障碍所致。急性的胀痛,则是出血、渗液逐渐增多,充斥于组织间隙之故。 4、困痛:痛而压抑、欲动不遂称困痛,是由于陈旧性损伤兼受寒邪、湿邪之故。 5、痒痛:痛而发痒,是损伤兼受风邪所致。 6、沉痛:陈旧性损伤兼受湿邪,出现的既有沉重又有疼痛感的沉痛。 7、酸痛:慢性损伤局部血液循环障碍,代谢产物不能及时排除,刺激感觉神经末梢及肌肉在缺血状态下继续活动所致。 8、压痛:是慢性软组织损伤最常见的症状,也是医生检查软组织损伤和脊柱相关疾病的常用方法。是由于病灶部位接受物理、化学因刺激而生产管理的电信号。当受到外力压迫时,使原来的刺激量增加而产生更为显著的定位疼痛感觉,检查时,用手按压出现疼痛的部位;称为压痛点。它常与较表浅的筋膜或深部的损伤部位相符合。较集中,相对固定的压痛点,多在脊柱周围、肩胛骨边缘、髂嵴及臀部、以及四肢关节的周缘处的骨与软组织联接处或软组织上。临床发现,大多数压痛点都伴有不同程度和武装的软组织异常改变。而这些部位又都是各种治疗方法选择的主要治疗点,该点是液针刀疗法最常用的治疗点。 9、激痛:可诱发整块肌肉痛,并扩散到周围或远隔部位的激惹感应痛,称为泊痛。而能够通过按压引起激痛的部位,称为激痛点。与压痛点不同之处在于,很少引起其他部位的疼痛。。激痛点的形成,起初是神经、肌肉功能失调,继之出现组织营养不良,局部代谢增加,而血液却相对减少,结果在肌肉中产生不能控制的代谢区,代谢产物中的神经激活物质使血管严重收缩,这些局部反应通过中枢或交感神经的反射作用,使肌束紧张并出现感应痛区。晚期病例常在激痛点的软组织中出现硬结,是由结缔组织变性所致。 10、动痛:是指急慢性软组织损伤引起的软组织无菌性粘连或关节移位、增生、退变等导致神经根部或神经末梢受到刺激、粘连、压迫,使患者活动时,躯干或四肢某些受力点,软组织粘连点、神经纤维的点出现第三的疼痛点。该项点是液针刀新疗法常用用治疗点。 11、放射性痛:周围神经干、神经要或中枢神经系统的感觉传导通路遭受损伤时,疼痛可沿受累神经末梢闪电般地传导至其神经分布区,常见的为腰椎间盘突出所致的坐骨神经痛。放射痛的临床表现,除沿神经颁布区放射性疼痛外,还有烧灼或绞榨样痛,或呈束带感,并伴有肌张力减低或肌肉萎缩,腱反射减弱或消失,汗多,对冷热第三,能及在脊柱活动、咳嗽或喷嚏时疼痛加重。 12、扩散性疼痛:即在某一神经分支受损害,疼痛除向该项分支区传导外。还可影响同一神经的另一分分支,甚至邻近脊髓节段神经支配区。例如脊柱棘突间韧带,小关节囊损伤时,可引起骶棘肌外缘处痛。这是由于前者由脊神经后支的内侧支支配,后者由其支支配,两都是脊神经后支的分支。 13、传导性疼痛:由于内脏疾患,刺激其痛觉传入纤维,引起与之相同或邻近脊髓节段所属的相关身体神经支配区疼痛。例如消化性溃疡所引起的背痛、肝胆、病所引起的肩痛。 14、灼性痛:常继发于富有交感神经纤维的正中神经、坐骨神经或胫神经的不完全损伤后。疼痛剧烈难忍,并出现焦急、恐惧及情绪激动等精神症状。 15、精神性疼痛:见于精神病及某些严重心理障碍者。 液针刀新疗法用药原则及常用药物 第一节:液针刀疗法用药原则及注意事项 1、选择易吸收无毒、副作用的药物。 2、根据不同部位,采用不同药液、浓度及剂量。慎重取舍组合药液,常用药液配制应力求简单实效。 3、用药剂量:一般四肢及腰背部肌肉丰厚处,用量易大,刺激性较小的药物用量易大,刺激性较小的用量易小,要掌握安全有效的操作过程。注药时年老体弱者用量易小。 4、用药前要明确诊断:对有高血压,心血管病、脑供血不全、糖尿病、甲亢、前列腺疾患、内分泌疾病、青光眼、骨质疏松症、结核病、过敏体质及慢性肝肾疾病等,都要在注药前衡量患者承受能力,用药后可能发生的反应及药物副作用的影响。 5、注射药物前必须常生回抽有无回血、回液、回气、以免将药物注入血管,更不可将药物注入脊髓腔、神经干等。 6、某些病人可在注药时出现恶心、心慌、眩晕、面色苍白、出汗等反应,应立即停止注药及液针刀操作,并按晕针处理,对症治疗。 7、液针刀治疗时常用用的药物,有中西药物配伍的、有西药混用的,要注意其配伍禁忌,不能随心所欲。临床上常用的系列“通复松液”,都是经过化学试验及临床验证, 第二节、液针刀疗法治疗时常用药物
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