妇产科护理妊娠高血压综合征-培训课件.pptVIP

* Nursing Intervention Ⅱ.Caring women at The mid～sever PIH 3.Nursing Eclampsia 保持呼吸道通畅 （2）专人护理 体位： 分泌物： 禁口腔摄入： 防意外受伤： 应用 * Nursing Intervention 避免声、光刺激， 减少翻动，集中护理 （3）减少刺激 Ⅱ.Caring women at The mid～sever PIH 应用 3.Nursing Eclampsia * Nursing Intervention 3.Nursing Eclampsia （4）严密监护 动态监护母婴生命体征，宫缩，阴道 流血，留置导尿，记录24h出入水量, 必要时监测血清硫酸镁含量，尿蛋白 定量等 Ⅱ.Caring women at The mid～sever PIH * Nursing Intervention 3.Nursing Eclampsia 先兆子痫 （5）终止妊娠 治疗24-48H病情不稳定； 胎龄36W； 胎龄＜36W，胎盘功能 ， 胎儿已成熟； 子 痫 控制6-12h后 Ⅱ.Caring women at The mid～sever PIH * Nursing Intervention Ⅲ.Caring women at The labor puerperium 第二产程 尽量缩短产程，避免用力 第三产程 防产后出血， （1）Nursing the Labor 麦角新碱 继续治疗观察48h 识记 * Nursing Intervention Ⅲ.Caring PIH women at The labor puerperium （2）Nursing Puerperium 继续治疗观察48h 为何需继续治疗？ 不继续治疗可能产生什么并发症？ 识记 产后子痫 * Nursing Evaluation 1.孕妇服从健康指导，轻度妊高征 得到控制； 2.孕妇未出现硫酸镁中毒反应； 3.住院期间未发生子痫； 4.子痫孕妇未发生意外，母子平安出院 * Review 孕32周，先兆子痫收治入院。 该安排在什么样的病房？ 避免声、光刺激的病房 左侧卧位 * Review 安置病房后先执行医嘱， 还是先收集护理入院录？ 收集护理入院录是向孕妇还是 向家属了解情况？ 遵循的是哪一原则？ 集中操作，尽少干扰 * Review 先兆子痫的治疗原则 解痉、降压、镇静，合理扩容， 必要时利尿，适时终止妊娠 首选的解痉剂药名？ 硫酸镁 该药的特性是什么？ 治疗量与中毒量接近 * Review 怎样预防硫酸镁中毒反应？ 注射盘内备：叩诊锤、 10％葡萄糖酸钙10ml、 无菌注射器 注射前、滴注时三检查 膝腱反射存在 呼吸≮16次/分 尿量≮25ml/h * Review 10：20AM给予 25%mgso430ml+5%G.S500ml 应调节的滴速？何时滴完？ 16滴/分 17：40滴完 * Review 如何保持安全的滴速？ 每小时巡视 告知家属滴速过快易致中毒反应 不可擅自调速 * Review 如何避免孕妇有窒息的危险？ 头侧卧 、吸出分泌物、 舌固定、禁经口摄入 预防孕妇外伤的危险应采取哪些护理措施？ 上、下牙间置压舌板、置床栏 * Review 采取先兆子痫重点护理时需家属理解 配合的措施有 A.必要时可开启日光灯 B.不在室内大声说话 C.可调慢硫酸镁滴速 D.清醒后可取出压舌板 E.留集每小时尿量 √ √ 多项选择题 * Review 治疗48H后仍不能控制先兆子痫， 转入ICU？ 不 终止妊娠 第三产程护理重点 预防产后出血、产后子痫 * Review 预防产后出血可采取宫底按摩 和宫底注射麦角新碱 （ ） + -- 预防产后子痫的护理措施，错误的是 A.继续硫酸镁治疗1-2天 B.产后24H开始产后保健操 C.Q4H观察血压 D.严密观察宫缩、恶露 E.病情稳定送回休养室 √ 单选题 * Review 肌注MgSO4痛吗? 如何减痛:深部肌注,加1%Lidocaine3ml 为何先兆子痫产妇易发生产后出血？ 解痉剂、镇静剂使子宫肌收缩乏力 局部疼痛持久 * Review 为何PIH产后禁用麦角新碱？ 是强直性宫缩剂 机械性压迫血管，致血管内压 力增加 --血压升高、产后子痫。 * * 讲解妊高征的基础医学知识，链接“夜大7.4妊高征课堂” * 补做超级链接回到“暂时不考虑”的PPT * 查书面资料整理PPT * *