食物的不良反应-培训课件.pptVIP

重视食物的不良反应 ----忌口对疾病治疗的影响 佛山市第一人民医院营养中心 潘文松 食物的另一面 所有食物都有非营养的一面 定义 是指在进食某种食物或食品添加剂后所发生的任何异常临床反应。 对食物的不良反应的认识历史 几千年来中医学有“忌口”的说法 几百年？ 直到20世纪早期，才发现有关的血清学物质。 近20多年来，取得巨大的进步 ------主要是免疫学方面的进展 对食物的不良反应分类 1）食物过敏： 2）食物不耐受： 3）其它？ ----杨桃对于肾衰竭病人几乎等于毒药 食物不良反应的发生率 食物过敏：国内发病率在6%左右 食物不耐受：乳糖的不耐受在75%以上 食物的某些成份的影响 如大豆油：因为已有资料显示n-6脂肪酸的促炎作用，对于严重的炎症患者，不同脂肪酸的比例会影响炎症的发展。能否认为是食物的不良反应？大豆在中医学上有“发物”之称. 过敏原特征 由糖蛋白组成，能耐受蛋白酶，水溶性，分子量小于70000 过敏原大概可分为八大类：170多种食物 奶类（特别是牛奶）：酪蛋白（成人） 乳清蛋白（婴儿） 禽蛋类：儿童常见，蛋白比蛋黄更容易致过敏 鱼类、 甲壳类水生动物、 花生、 大豆、 坚果、 小麦 食物添加剂 防腐剂：苯甲酸盐、亚硫酸盐 风味剂：味精 食物不良反应的临床症状 主要涉及皮肤、胃肠道和呼吸系统，有些病例可能发生全身过敏。 诊断 病史 膳食日记 体检 针刺皮肤试验 治疗 严格去除有关的食物过敏原是目前治疗的最有效方法。 对于轻症病人可能有效的方法：中药、益生菌、谷氨酰胺等。 营养治疗临床病例一 8岁，女孩，四年“湿疹”史------牛奶制品相关的不良反应 营养治疗临床病例二 21岁，男性，强直性脊柱炎3年------肉制品相关的不良反应 临床进行营养支持时的对策：（特别是肠内营养） 1）?注意询问病人是否有某种食物的过敏史 2）? 免疫相关性疾病 3）? 了解营养制剂的蛋白质来源 4）? 使用氨基酸或短肽类制剂 5）? 营养制剂是否含有乳糖 展望 营养治疗的另一有效手段 合理选择食物，让营养治疗更加个性化 谢谢！