食物中毒的预防和调查处置-培训课件.pptVIP

分级及响应 食物中毒的响应： 特别重大食物中毒事件（I级）由国务院卫生行政部门负责应急响应。 重大食物中毒事件（Ⅱ级）由省卫生行政部门负责应急响应。 较大食物中毒事件（Ⅲ级）由市卫生行政部门负责应急响应。 一般食物中毒事件（Ⅳ级）由县（市、区）卫生行政部门负责应急响应。 上级卫生行政部门可直接参与下级管辖的食物中毒事件的应急响应，必要时，也可将直接管辖的食物中毒事件指定下级卫生行政部门管辖。 调查与处理 食物中毒现场调查处理的基本任务和要求1、查明食物中毒发病原因 （1）确定中毒病例 （2）查明中毒食品 （3）确定中毒致病因素 （4）查明中毒原因（致病因素来源及其污染、残存或增殖的原因） 2、提出和采取控制食物中毒的措施3、协助医疗机构对中毒病人进行抢救4、收集对违法者实施处罚的证据5、提出预防类似事件再次发生的措施和建议6、积累食物中毒资料，为制定食品卫生政策措施提供依据 调查与处理 赴现场前的准备： 一、人员的准备 二、采样用品准备 三、调查用表和记录单的准备 四、取证工具准备 五、现场快速检测设备 六、参考资料准备 调查与处理 对病人采取紧急救治处理 一、停止食用可疑中毒食品 二、在用药前采集病人血液、尿液、呕吐物标本，以备送检。 三、积极救治病人。（一）加速体内毒物清除；（二）对症治疗；（三）特殊治疗。 调查与处理 现场调查 一、调查场所：食物中毒所在地和肇事者所在地。 二、现场流行病学调查和卫生学调查 （一）现场调查的内容：1、事件发生单位的基本情况；2、患者、共同进食者和其他相关人员的个案调查；3、可疑食品加工现场的卫生学调查；4、可疑食品现场快速检测和实验室检验；5、根据调查资料提出初步中毒原因分析结果；6、提出防止中毒扩散的方法和措施。  调查与处理 调查步骤和方法 情况核实---了解发生经过和简要情况—成立领导小组，人员分组分工---患者救治、现场调查、个案调查、采样、检验等工作同时开展。 事件发生单位基本情况调查 1、人员和病人分布情况；2、饮用水情况；3、食品供应情况；4、其他情况。 个案调查 1、对象：共同进餐的中毒患者和非患者； 2、调查内容：可疑餐次的就餐时间、发病时间、自觉症状、精神状态、临床表现、呕吐、排泄物的性状以及就餐的食谱、进食量等。 调查与处理 卫生学调查 1、食品原料的来源和卫生状况 2、可疑食品的工艺配方 3、食品生产至食用前的整个加工过程和现场环境，注意分装、储存的条件、时间及使用的工具、用具。 4、接触可疑中毒食品从业人员的健康状况 5、其他与可疑中毒食品有关的生产经营环节 调查与处理 样本采集 1、可疑食品的剩余部分、半成品和原料； 2、生产设备上的残留物； 3、食品加工工具、用具及食品容器、餐饮具、抹布、操作人员双手等接触食品物品的涂抹样； 4、中毒患者的大便、血液、尿液、呕吐物或洗胃水等； 5、从业人员粪便、肛拭子、咽拭子、疮疖脓液。 调查与处理 事件现场的临时控制措施 1、保护现场，封存中毒食品或可疑中毒食品； 2、封存被污染的食品用工具、用具和设备，并责令进行清洗消毒； 3、暂时封锁被污染的与食物中毒事件相关的生产经营场所； 4、责令食品生产经营单位追回已售出的中毒食品或可疑中毒食品； 5、对已明确的中毒食品进行无害化处理或销毁。 调查与处理 实验室检验 1、根据患者临床特点和流行病学资料分析，尽快推断可疑致病因素范围，确定检验项目； 2、按国家标准或行业标准进行检验； 3、检出致病菌或毒素的，应进行分型； 4、必要时可进行动物毒性试验。 调查与处理 调查资料的处理与分析 1、分析患者特征性的临床表现； 2、分析中毒事件的流行病学特点； 3、分析事件可能发生的原因。 调查与处理 食物中毒的确认：食物中毒的诊断标准和技术处理总则 1 、中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的中毒食品，未食用者不中毒。停止食用中毒食品后，发病很快停止。 2 、潜伏期较短，发病急剧，病程亦较短。 3 、所有中毒病人的临床表现基本相似。 4 、一般无人与人之间的直接传染。 5 、食物中毒的确定应尽可能有实验室诊断资料，由于采样不及时或已用药或其他技术、学术上的原因而未能取得实验室诊断资料时，可判定为原因不明食物中毒，必要时可由三名副主任医师以上的食品卫生专家进行评定。 调查与处理 调查报告的撰写：内容包括： 前言发