推拿常用的手法.1-培训课件.pptVIP

腰部旋转扳法 受术者坐位,术者用腿挟住受术者下肢,一手抵住受术者近术者侧的肩后部,另一手从受术者另一侧腋下伸入抵住肩前部,两手同时用力做相反方向扳动. 腰部后伸扳法 受术者俯卧位.术者一手托住受术者两膝部,缓慢向上提起,两手同时用力紧压在腰部患处,当腰后伸到最大限度,两手同时用力做相反方向扳动. 肩关节扳法 肩关节内收扳法 肩关节外展扳法 肩关节后伸扳法 肩关节上举扳法 肩关节内收扳法 受术者坐位,屈肘关节,置于胸前.术者立于其后,紧靠其背部,用一手按住肩后部,另一手握托住其肘部,做肩关节内收运动,至有阻力时,做一快速、果断、有控制的内收扳动. 肩关节外展扳法 受术者坐位.术者一手按住其肩部,另一手托其肘部,做肩关节运动,至有阻力位时,两手同时用力,做一快速、果断、有控制的外展扳动. 肩关节后伸扳法 受术者坐位或侧卧位.术者一手按住肩后部,另一手握住上臂,做肩关节后伸动作,后伸至最大限度时,做小幅度的快速版动. 肩关节上举扳法 受术者坐位,两臂自然下垂.术者立于其身体后方,以双手托握住受术者上臂下段,并自前屈位或外展缓慢向上抬起,至120°～140°左右时,向上逐渐拔伸牵引,至有阻力时,做一快速的、有控制的向上拉扳. 髋关节扳法 受术者仰卧,髋、膝屈曲,术者一手托住受术者足跟,另一手扶住膝部,做髋关节环转摇动,或反复伸、屈髋关节4～5次,至髋关节屈曲至最大限度时,两手同时用力,做屈髋屈膝扳法.其他还有“4”字扳法、直腿抬高扳法、后伸扳法等. 注意事项 不要超过受术关节运动的生理范围 不要强求被扳关节的弹响声 不要对骨关节结核、骨肿瘤、严重的关节退行性变及脊髓受压症状体征的患者使用扳法 临床应用 扳法为理筋整复手法,具有整复小关节错位、松解软组织粘连的功能.本法适用于颈项、胸腰及四肢关节等,用于治疗颈椎、胸椎、腰椎及骶髂关节错位、四肢关节功能障碍等病症. (3).拔伸法 定义:术者用对抗力量对受术者关节或肢体进行牵拉, 使关节伸展的手法称为拔伸法. 动作要领 操作时,动作要平稳而柔和 用力要均匀而持续,力量应由小到大,逐渐增力 要根据不同的部位,适当控制拔伸力量和方向 具体操作 头颈部拔伸法 受术者取坐位,术者一手扶住受术者枕后部,另一手用肘窝部托住其下颌,手掌扶住对侧颞部,两手同时用力向上拔伸. 肩关节拔伸法 受术者坐于低凳上, 上肢放松,术者站于受术者后外侧,用双手握住其腕部和肘部,逐渐用力向上拔伸,嘱受术者身体向另一侧倾斜或有一助手固定其身体,以牵拉之力相对抗. 注意事项 拔伸时不可用突发性的猛力牵拉 临床应用 本法常用于扭错的肌腱和移位关节的整复,具有整复错位、矫正畸形、增大关节间隙、减轻压迫刺激的作用. 动作要领 术者肩、肘、腕关节放松 手指用力对称,环转捻动,状如捻线 动作灵活快速而连贯,在治疗部位移动要慢 注意事项 手指相对用力要适中,不能过紧或过松 临床应用 捻法刺激量较轻,为推拿手法中的小手法 捻法主要适用于四肢小关节,以上肢指间关节为常用,治疗手指或足趾关节的扭挫伤、功能障碍等症 (7).勒法 术者用屈曲的食、中两指夹住病人的手指根部,迅速滑出指端,称为勒法. 动作要领 操作时腕部要放松,食、中两指自然弯曲呈钳夹状 滑动速度要快,动作协调灵活 注意事项 操作次数不宜过多,一般每指刺激3～5次即可 不能用于指、趾关节肿胀明显或骨折、皮肤破损者 临床应用 勒法刺激量中等,是用于辅助治疗的小手法 勒法主要适用于四肢小关节,常与捻法配合治疗四肢小关节的疼痛、麻木和功能障碍. 第五章 叩击类手法 拍法 定义:术者用手指指面或虚掌拍打受术者体表的手法,称为拍法 动作要领 术者姿势 呼吸自然,肩、肘、腕放松 手法力度 拍打时以手腕发力,动作轻巧而有弹性,用力由轻到重,节奏均匀 具体操作 指拍法 术者食指、中指、无名指、小指并拢,四指指面或指背平拍操作部位 掌拍法 术者五指自然并拢,掌指关节微屈,用虚掌平稳而有节奏地在体表进行拍打 注意事项 腕关节不可过于僵硬 不可用硬力拍打局部 临床应用 拍法刺激量可轻可重,多作为治疗前结束整理手法 拍法适用于肩背、腰臀及下肢部,可用于消除疲劳、放松肢体等 (2).击法 术者用拳背、掌根、掌侧小鱼际、指尖或桑枝棒击打受术者体表一定部位或穴位的手法,称为击法. 动作要领 用力快速而短暂,刚中有柔,速度均匀而有节奏 具体操作 指尖击法 用五指指端轻轻打击受术者体表 拳击法 术者手握空拳,以拳背有节奏地击打受术部位 掌根击法 术者手指自然分开、微屈,以掌根着力在受术部位进行击打 侧击法 术者手指自然伸直,腕部背伸,用小鱼际尺侧部击打体表.亦称为小鱼际击法 注意事项 用力须由轻到重,不可用暴力击打 击打是与体表接触的时间宜短,切不能在体表拖动 临床应用 击法