推拿临床应用指导-培训课件.pptVIP

济众培训 1.2.3手法与强度的选择 “法虽有定，变通在人” 济众培训 1.2.3 环境与体位的选择 空气新鲜、光线充足、温度适中、场地宽敞，按摩床的放置尽量不要靠墙。 体位：包括患者和医者的体位。做到舒适、自然、放松、利于操作的姿势为妥。 患者体位：仰卧位—头面部、胸腹部、上肢及下肢正侧面 俯卧位—后头部、腰背部、下肢后面 侧卧位—四肢 坐位——头面部、肩部 济众培训 1.2.3手法的补泻 1.经络的循行方向?“顺经为补，逆经为泻”? 2.血流运行方向?向心性手法为补，离心性手法为泻? 3.手法的刺激强度?“轻揉为补，重揉为泻”? 4.手法频率的快慢?“急摩为泻，缓摩为补”? 5.手法旋转的方向?“顺经为补，逆经为泻”? 6.手法操作时间的长短?“长者为补，短者为泻”? 7.手法运动的方向?“推上为补，推下为泻”? 8.手法的性质?“左转为补，直推为泻” 总之，刺激较弱、较浅、作用时间较长，具有兴奋作用，为补；相反为泻 济众培训 济众培训 济众培训 推拿临床应用指导（一） 2010年 济众培训 课程安排 1.1推拿基础知识（适应症、禁忌症、注意事项） 1课时 1.2推拿基本功 3课时 1.3推拿手法技巧 6课时 2.1经络腧穴基本知识 6课时 2.2颈椎病的诊断与治疗 10课时 3.1膝关节病变的诊断与治疗 8课时 3.2踝关节扭伤的诊断与治疗 6课时 4.1腹痛（术后肠粘连）的诊断与治疗 6课时 5.1中风（后遗症）的治疗 6课时 6.1腰痛的诊断与治疗 8课时 济众培训 1.1推拿基础知识 “一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出” ——《医宗金鉴》 在临床运用时，力量是基础，手法技巧是关键，两者必须兼而有之，缺一不可。因此，必须勤学苦练，熟而生巧，方能得心应手，运用自如。 济众培训 1.1.1手法操作要求 有力 均匀 柔和 持久 渗透 济众培训 有力 运用手法施治时必须具备适度的力量，手法过重往往带来不应有的损伤，过轻则达不到应有的疗效，因此力量的大小应视病情，病程，操作部位以及患者的体质情况而有增减。 济众培训 均匀 推拿过程中变换动作要自然，操作要有节奏而连续，速度不能时快时慢。 济众培训 柔和 手法操作时轻而不浮，重而不滞，用力不可生硬粗暴或用蛮力。 济众培训 持久 手法施治时能持续操作一定的时间。 济众培训 深透 手法不仅作用于体表，还应使手法的作用达到深部组织。 济众培训 1.1.2手法的适应症 ? 按摩的适应症十分广泛，包括骨伤科、内科、外科等多种疾病。现常用按摩疗法治疗的疾病有： ????1、骨伤科疾病： 急性软组织损伤及慢性劳损性疾病、骨关节间的微细错动、创伤后关节僵直、粘连及组织挛缩萎软者、骨关节炎而引起的肢体疼痛、活动不利者、骨关节可逆性畸形变者如落枕、颈椎病、肩周炎、网球时、各关节及全身各部位的各种软组织损伤、关节脱位、扭伤，关节脱位，腰肌劳损，肌肉萎缩、痛证（偏头痛，前头后头痛，三叉神经痛，肋间神经痛，股神经痛，坐骨神经痛，腰背神经痛，四肢关节痛）。 ???? 2、内科疾病：如高血压、冠心病、心动过速。中风后遗症、面瘫、上呼吸道感染、慢性支气管炎、哮喘、急慢性胃肠炎、胃下垂、习惯性便秘、遗尿、遗精、阳萎、神经性呕吐，失眠，神经官能症等等。 ????3、外科疾病：如肠粘连。慢性阑尾炎、前列腺炎及增生、乳腺炎、乳腺增生等。 ????4、妇科疾病：月经不调、痛经、闭经、盆腔炎等。 ????5、儿科疾病：小儿感冒、消化不良、疳积、惊风、百日咳、肌性斜颈、小儿麻痹后遗症、呕吐、腹痛、便秘、夜啼、脱肛、佝偻病等症。 ????6、五官科疾病：鼻炎、咽炎、近视、斜视、耳鸣、耳聋、牙痛、美尼尔氏综合症。 济众培训 1.1.3手法的禁忌症 1.诊断尚不明确的急性脊柱损伤伴有脊髓损伤症状者 2.急性软组织损伤早期局部肿胀或淤血严重者慎用手法 3.疑有或已确诊的骨关节或软组织肿瘤者 4.骨关节结核、骨髓炎、老年性骨质疏松症等 5.重病（严重的心、肺疾病患者）、极度衰弱者 6.有出血倾向的血液病患者 7.手法部位有严重皮肤损伤或皮肤病者 8.妊娠三个月左右的孕妇 9.有精神病疾患不能和医者合作者 10.极度疲劳、酒后 济众培训 1.1.4手法的注意事项 1.应详察病情、明确诊断，对病情有充分了解，如病位、损伤程度、病程长短、病情轻重、有无神经血管损伤和骨折等；排除禁忌症，选好适