心理咨询和心理治疗二-培训课件.pptVIP

心理治疗的疗效评估依据 心理治疗是近100余年逐步发展起来的，治疗者的背景及其理论和方法众多，差异很大。 根据美国20世纪90年代初的统计，目前有400余种心理治疗的方法。从心理学发展的历史和进程来看，各个学派，体现了人在不同的历史时期的不同的追求。 心理治疗的疗效评估依据 心理治疗的疗效评估，不是一个简单的议题，这是由心理治疗不同于临床医学的特殊性决定的。 心理治疗的对象是人的心灵，没有一个硬性的指标来决定，也不应有一个统一的标准来判定人的心灵世界的优劣，从这个意义上说，心理治疗的疗效评估只能是一个相对意义上的事情。 心理治疗的疗效评估依据 即使困难，即使再难以量化，心理治疗也不是无章可循的，否则就是对来访者的不负责任。 心理治疗的疗效评估可依据以下三方面进行。 心理治疗的疗效评估依据 1）来访者的切实感受和外在表现，症状的减轻，社会适应性的增强，都可以称为评估的指标；　 2）除来访者的自我感受以外，评估工具和技术手段，如症状量表，人格测验，自信心评估等的介入，都能从一个方面反应心理治疗的成果；　 3）他人的评价也为疗效提供了更客观的依据。 咨询中会谈及会谈技巧 会谈是咨询和治疗的基本形式和手段 会谈有各种类型： 两人或两人以上之间的信息交流 交换信息的会谈和帮助性的会谈 咨询中会谈及会谈技巧 会谈中获得的信息： 认知性信息---看法、评价、后果 情感性信息---情绪、感受、态度 信息有言语和非言语性 会谈中的互动与信息再加工 会谈中的互动 会谈中的互动信息再加工 咨询中会谈及会谈技巧 会谈中的非言语交流 身体姿势、肢体运动 眼睛、目光 嘴部 面部表情 皮肤 声音 咨询中会谈及会谈技巧 学习非言语交流的途径 面部表情 形体动作 声音特征 空间距离及相对的角度 沉默 咨询中会谈及会谈技巧 倾听和询问的技巧 倾听的态度和习惯 封闭式询问---问：你父母对你好吗？ 答：好/不好。 开放式询问---问：你愿不愿意告诉我…? 你能不能…？ 轻微的鼓励 释意---将来访者的主要言谈思想加以综合整理 再反馈给来访者。 咨询中会谈及会谈技巧 情感反映（感受反映） 咨询者用词句来表达来访者所谈到所体验 到的感受。（如：哦，我明白了，你讨厌 妈妈的啰嗦） 概述 把来访者的言语、情绪感受和行为进行分析综合，以整理过的形式表述出来，也是对一段谈话的小结。 咨询中会谈及会谈技巧 影响性技巧 技巧项目 内容 在会谈中的作用 解释 给来访者重新认识自己的处境提供一种参考系，这一参考系来自某一理论或咨询者的观察 提供一种重新认识自己问题的可能性重新知觉和组织自己的问题有可能改变思想信念行为 指导 告诉来访者需要做什么怎样做可能是一般性的简单建议也可能是来自某流派的特殊技术程序 期待来访者按指导要求去实践认知、情感、行为的改变。指导建立在咨询者判断来访者愿意实践的前提条件上 咨询中会谈及会谈技巧 影响性技巧 技巧项目 内容 在会谈中的作用 劝告与提供信息 对怎样做、怎样思考等提出建议提供有助于来访者看待、思考的他不曾了解的信息 主要影响来访者的认知变量，也涉及新的可能性的行为途径 自我揭示 咨询者吧自己过去或现在的经验、体会、感受告诉来访者 有助于分享经验，建立和发展信任的、坦率的开放的咨询关系，促进来访者自我剖析及开放 反馈 向来访者介绍咨询者或其他人是怎样看待对待同样问题的 这种具体的的信息可能有助于来访者认识到他人的思维和行为模式受到启发 咨询中会谈及会谈技巧 影响性技巧 技巧项目 内容 在会谈中的作用 逻辑推理 向来访者说明解释问题的发生、解释思想性的的可能性结果等一种方法。按逻辑推理“假如…就会…”句式 为来访者提供另一种思考方式，可用于讨论改变方案等方面 影响性概述 多与倾听性概述结合，在一段谈话段落或一次谈话结束时使用，用于总结、整理、会谈中讨论的主题、意见及方案 概括整理会谈中的材料总结讨论的收获和结果，加深印象帮助来访者把收获运用到生活中去 * （3）心身疾病 　　常见的心身疾病如冠心病、原发性高血压、心律紊乱、支气管哮喘、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、心因性肥胖症和偏头痛、雷诺氏病以及类风湿性关节炎等，均可使用松弛疗法、默想训练、气功训练和生物反馈等方法。 * （4）神经症性障碍