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* 96.(188、)( )不是冲动性人格障碍的特征。2005年6月 (A)猜疑，偏执 (B)阵发性情感爆发 (C)过分感情用事，言行夸张 (D)紧张，自卑 * 97. 表演型人格障碍的特点是（? ?? ）。（2006年5月二级） （A）情绪不稳定，缺乏冲动控制?????? （B）易激惹动辄就会以暴力威胁 （C）发作后后悔但不能防止复发?????????? （D）少量饮酒可引起发作但不严重 * 二、性心理障碍(psychosexual disorder) 既往称为性变态（sexual deviation），是指以性行为的心理和行为明显偏离正常，并以这种性偏离作为性兴奋、性满足的主要或惟一方式为主要特征的一组精神障碍，不包括单纯的性欲减退或亢进及性功能障碍。 性心理障碍临床上包括三种类型： 性身份障碍：如易性症（transsexualism） 。 性偏好障碍（fetishism）：如恋物症（fetishism） 、异装症（transvestitism） 、露阴症（exhibisionism） 、窥阴症（voyeurism） 、摩擦症、性施虐（Sadism）与性受虐症（masochism） 。 性指向障碍：如同性恋（homosexuality）。 * 第六类：心理生理障碍 是与心理因素相关、以生理活动异常为表现形式的精神障碍。 一、进食障碍 包括神经性厌食、神经性贪食及神经性呕吐。 1、神经性厌食：是一种多见于青少年女性的进食行为异常，特征为故意限制饮食，使体重降至明显低于正常的标准，为此采取过度运动、引吐、导泻等方法以减轻体重。 2、神经性贪食：是一种进食障碍，特征为反复发作和不可抗拒的摄食欲望，及暴食行为，患者有担心发胖的恐惧心理，常采取引吐、导泻、禁食等方当法以消除暴食引起发胖的极端措施。可与神经性厌食交替出现，两者具有相似的病理心理机制，及性别、年龄分布。 3、神经性呕吐：是指一组以自发或故意诱发反复呕吐为特征的精神障碍，呕吐物为刚吃过的食物。 * 曾依，15岁，湖南岳阳人，岳阳四中的学生，为参加超级女生节食，2005年8月客死北京 * 神经性厌食治疗 1)环境治疗： 良性； 2)基本热量： 每天3000热卡摄入； 3)心理治疗： [A]正性强化----鼓励；负性强化----适当惩罚；[B] 认知治疗----调整其对食物、节食及体重的错误观念。 4)观察指标： 每周体重增加0.5-1Kg。 5)精神药物： 舒必利、氯丙咪嗪静滴。新型抗抑郁剂，如SSRI、文拉法新、达体郎。 6)胰岛素： 小剂量。 * 二、睡眠障碍 包括失眠症、嗜睡症和某些发作性睡眠异常情况(如睡行症、夜惊、梦魇等)。 失眠症是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状况，其他症状均继发于失眠、包括难以入睡、睡眠不深易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏，或白天困倦。 嗜睡症指白天睡眠过多。 * 　 睡行症也就是通常所说的梦游症或夜游症，指一种在睡眠过程中起床在室内或户外行走或做一些简单活动的睡眠和觉醒同时存在的一种意识改变状态。本症常发生在10岁前，多见于男孩。 　　 一、病因 目前，本病的病因尚不十分清楚，一般认为是患者中枢神经系统发育尚不成熟而引起的、深睡状态下大脑呈现部分的觉醒时的运动。研究还发现，本病的发生有一定的遗传因素，与精神心理因素也密切相关，重大的精神创伤如亲人亡故，意外事故等往往可引起本症。而精神紧张，睡眠环境变更，以及过度疲劳，服用催眠药物，或饮酒等，能加深睡眠的因素，往往也可以诱发本症。不少成人则伴有睡眠窒息症. 　 二、临床表现 发作时，患者呈朦胧状态或中度混浊状态，表现出低水平的注意力、反应性及运动技能。可在室内走动，做一些较复杂的运动，有时会离开卧室或走出家门，多数情况下会自行或在他人引导下安静地回到床上。有时会卧地继续入睡。睡行症通常发生于入睡后的2-3小时内，历时数分钟至半小时。次日通常无法回忆。发作过程中突然唤醒可产生恐惧情绪。 * 三、诊断 　　具备以下临床特征即可确诊： 　　1、反复发作的睡眠中起床活动，一般持续若干分钟，不到1小时。 　　2、发作时，病人表情茫然，目光呆滞，无言语反应，不易唤醒。 　　3、在清醒后（无论是发作后还是次日清晨），患者对发作过程不能回忆。 　　4、尽管发作醒来最初几分钟之内，会有一段时间茫然的定向障碍，但并无精神活动及行为的任何损害。 　　5、不存在器质性精神障碍的证据，如痴呆、癫痫等。 　　四、鉴别诊断 　1、癫痫发作：很少只在晚上发作，发作时对环境刺激无任何反应，